Глава Банка России высказалась о последствиях отказа от медицинских страховщиков в системе ОМС

На парламентском часе в Госдуме РФ 12 ноября глава Банка России Эльвира Набиуллина прокомментировала вероятность окончательного отказа от страховых медицинских организаций (СМО) и переводе финансовых потоков, связанных с обязательным медицинским страхованием, в Федеральный фонд ОМС (ФОМС). По ее словам, такое решение должно приниматься на федеральном уровне.

Кроме того, необходимо предусмотреть переходный период для донастройки системы. А сам процесс должен сопровождаться финансовым планированием.

«Как финансировать клиники — через ФОМС или с участием страховых компаний — определяет правительство. Задача Центрального банка — обеспечить финансовую устойчивость страховых компаний, в том числе медицинских страховых компаний. Именно с этой точки зрения мы подходим», — подчеркнула она.

Внесенный в парламент в прошлом году законопроект предполагал, что каждый субъект РФ будет самостоятельно выбирать страховую модель в сфере здравоохранения: прямое финансирование из ФОМС или сохранение системы СМО. «На мой взгляд, это несет очень большие риски. Потому что у страховых компаний финансовая модель может не сложиться, если они будут уходить из определенных регионов. И тогда они могут начать уходить из тех регионов, которые не приняли решения переходить на прямое финансирование из ФОМС. Поэтому, на мой взгляд, это все-таки должно быть федеральное решение. Либо мы переходим, если в определенных регионах, то в каком порядке, и так далее», — уточнила Эльвира Набиуллина.

Тему продолжения реформы системы ОМС попросил прокомментировать новый председатель Комитета Госдумы РФ по охране здоровья Владимир Сысоев. По его словам, Минздрав РФ на практике работы в новых регионах доказал жизнеспособность прямой бюджетной модели финансирования медицинской помощи, а экономическая целесообразность сохранения посредников в системе ОМС находится под большим сомнением.

Проект о наделении губернаторов правом принимать решение о передаче функций СМО территориальным фондам ОМС [сейчас такой порядок работает в четырех новых регионах] Госдума РФ рассматривала в прошлом созыве. Одним из активных лоббистов поправок был возглавлявший тогда профильный комитет Сергей Леонов, который настаивал на том, что система здравоохранения и рядовые врачи от этого только выиграют. Но в последний момент — при рассмотрении в третьем чтении — эти поправки убрали из законопроекта. Таким образом, большинство депутатов («Единая Россия», ЛДПР и «Новые люди») поменяли позицию на полностью противоположную. 

Во время общественного обсуждения документ получил в основном негативные отклики. Против выступали эксперты Всероссийского союза страховщиков, Всероссийский союз пациентов и некоторые пациентские организации. Обычные граждане, как показал опрос ВЦИОМ, почти не были информированы о планируемых изменениях. Член общественного совета по правам пациентов при Росздравнадзоре Алексей Старченко заявил тогда «МВ», что расценивает решение об отказе от ликвидации СМО как верховенство здравого смысла и попытку сохранения в системе баланса сдержек и противовесов.