Главный пульмонолог Минздрава РФ призвал не игнорировать РСВ-инфекцию у взрослых

Для взрослых, особенно для пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) может быть не менее опасен, чем грипп. При этом он остается в общественном восприятии «детской» инфекцией, заявил главный внештатный пульмонолог Минздрава РФ Сергей Авдеев на VI ежегодном конгрессе «Право на здоровье».

Он отметил, что РСВ традиционно обсуждают прежде всего в педиатрии: до 90% детей переносят инфекцию до двух лет, при этом вирус остается одной из ведущих причин смертности младенцев. У взрослых, особенно старше 60 лет, РСВ также способен вызывать тяжелые респираторные инфекции, пневмонию, обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и декомпенсацию хронических заболеваний.

По данным американских Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), РСВ-инфекцию в течение года переносят 3—7% пожилых взрослых, ежегодно регистрируется около 180 тыс. госпитализаций и 14 тыс. смертей.

Наибольший риск тяжелого течения заболевания — у пожилых пациентов и людей с хроническими неинфекционными заболеваниями: ХОБЛ, бронхиальной астмой, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью и диабетом. По словам Сергея Авдеева, современные мультиплексные ПЦР-тесты, появившиеся в том числе благодаря пандемии COVID-19, позволяют быстро выявлять РСВ среди возбудителей ОРВИ. В некоторых исследованиях РСВ выходит на первое место среди причин обострений у пациентов с ХОБЛ.

Пульмонолог подчеркнул, что у пациентов в отделениях интенсивной терапии летальность при РСВ и гриппе сопоставима и достигает, по его оценке, 23—25%. Он также указал, что РСВ может быть причиной пневмонии примерно у каждого четвертого пациента с тяжелым течением инфекции. При этом, отметил Сергей Авдеев, информированность пациентов о РСВ заметно ниже, чем о гриппе, COVID-19 или пневмококке: менее половины опрошенных «часто болеющих» пациентов знали о существовании вируса.

Международные и российские рекомендации по ведению пациентов с ХОБЛ предусматривают вакцинацию против гриппа, пневмококка, COVID-19 и РСВ. С 2023 года в мире ежегодно появляются вакцины против РСВ, нацеленные на префузионный F-белок вируса. Препараты применяются в США и ряде европейских стран и показывают большую эффективность.

В России вакцин от РСВ нет в обращении. Иммунизация против заболевания не входит в Национальный календарь профилактических прививок (НКПП).

«Мы знаем, что это тяжелая инфекция, опасная инфекция, потенциально неблагоприятная, но абсолютно пока ничего не делается в этой области для профилактики РСВ. И я пытался показать, что это не менее грозный враг сегодня, чем такая инфекция, как грипп», — подчеркнул эксперт.

Ранее в Москве обновили правила внесезонной иммунопрофилактики по защите детей с высоким риском РСВ-инфекции, писал «МВ». Утверждены новые критерии отбора пациентов для вакцинации препаратом паливизумаб, а также формы ежемесячных и итоговых отчетов, распределение лекарства за счет бюджета и средств ОМС на 2026 год, а также реестр детей в программе пассивной иммунизации.