Главврач Перинатального центра Калининграда опроверг указание снижать частоту операций КС

Главный врач Перинатального центра Калининградской области Сергей Мартиросян заявил «МВ», что не давал подчиненным указания уменьшить количество операций кесарева сечения (КС) в пользу естественных родов. По частоте проведения таких вмешательств в 2025 году медучреждение имело самые высокие показатели в регионе.

Ранее telegram-канал «Медицинская Россия» сообщил со ссылкой на группу врачей, что в калининградском Перинатальном центре предварительно зафиксировали серию смертей и травм новорожденных. Причиной медики назвали указание руководства «ориентироваться на естественные роды», что приводило к систематическому затягиванию помощи роженицам, и даже при наличии прямых показаний, таких как нарастающий резус-конфликт с высоким титром антител, сахарный диабет 1-го типа у пациенток с рубцом на матке или признаки дистресса плода, плановое КС откладывалось на несколько дней. Для минимум троих новорожденных это закончилось летальным исходом, а еще для 12 — родовыми травмами различной степени тяжести. Следователи возбудили шесть уголовных дел. Ранее перинатальный центр в Калининграде Минздрав РФ просили проверить депутаты.

Сергей Мартиросян назвал эту информацию недостоверной. В подтверждение он привел статистику, согласно которой в 2025 году в Перинатальном центре были самые высокие показатели КС среди медучреждений области — 34,5 против средних 20%. «В 2025 году у нас был нулевой показатель материнской смертности, а показатель младенческой смертности был самым низким в Калининградской области за все прошедшие годы — 3,8 на 1000 родившихся живыми», — отметил главврач. По его данным, показатель ранней неонатальной смертности (от 0 до 7 суток) за прошлый год удалось снизить на 46%.

При этом специалист подчеркнул, что тренд на снижение частоты операций кесарева сечения — общемировой. Политика отказа от КС без медицинских показаний отражена в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), определивших оптимальным 15—18% таких вмешательств от общего числа родов.

Врачи действительно должны рекомендовать женщине рожать через естественные родовые пути, так как оперативное родоразрешение может влиять на протекание последующих беременностей, а рубец на матке ассоциируется с рисками для матери и плода. Но в соответствии с клинической практикой тактика родоразрешения в каждом конкретном случае определяется индивидуально, подчеркнул Сергей Мартиросян.

Он добавил, что практика возбуждения уголовного дела в случае смерти или причинения вреда здоровью — стандартная процедура для правоохранительных органов. Это необходимо для назначения судебно-медицинской экспертизы. «В любом перинатальном центре случается целый ряд неблагоприятных событий просто в силу того, что в них направляются самые тяжелые пациенты. Факт возбуждения уголовного дела еще не доказывает вину врачей», — отметил главврач.

Он также опроверг информацию о необоснованных отказах в госпитализации пациенткам из групп высокого риска, любые решения принимались исходя из медицинских показаний. Кампания по дискредитации медучреждения может быть связана с нежеланием некоторых медицинских работников принимать работу по правилам — соблюдение порядков, стандартов и клинических рекомендаций, считает Сергей Мартиросян.

В пресс-службе Минздрава Калининградской области заявили, что по сравнению с прошлым годом количество жалоб от жителей региона в федеральные надзорные структуры по поводу удовлетворенности качеством оказания медпомощи снизилось. В то же время «имеют место ситуации, когда, несмотря на все усилия, полностью сохранить здоровье, а порой и жизнь пациента было невозможно». «Каждый подобный случай, согласно закону, обязательно разбирается медицинской комиссией. Ведомство в первую очередь заинтересовано в качественной экспертизе, которая поспособствует исключению подобных ситуаций в будущем», — сказано в заявлении.

В последний раз тема акушерской агрессии активно обсуждалась в профессиональном сообществе в 2020 году после огласки ряда случаев травмирования и гибели детей в московских роддомах. Возглавлявшая тогда Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава РФ Елена Байбарина сообщила, что ведомство готовит письмо о недопустимости премирования медработников за невыполнение операций кесарева сечения для региональных органов управления здравоохранением и медорганизаций. Президент Российского общества акушеров-гинекологов академик РАН Владимир Серов заявил «МВ», что в некоторых случаях показания для КС очень размытые. Есть общая рекомендация: уменьшить число таких операций, но никто не требует конкретного процента. «Конечно, может быть какой-то отдельный коллектив, где решили проще к этому относиться, но запрещать или резко уменьшать количество операций КС никто не рекомендует», – утверждал эксперт.