Ингибитор микроРНК-132 не улучшил исходы инфаркта миокарда при сердечной недостаточности

Ученые из Ганноверской медицинской школы оценили эффективность и безопасность ингибитора микроРНК-132 CDR132L у пациентов с сердечной недостаточностью в ранний период после инфаркта миокарда. Результаты исследования представлены на конгрессе по сердечной недостаточности Heart Failure 2026 Европейского общества кардиологов (ESC) и опубликованы на портале ESC.

Анализ показал, что через шесть месяцев индекс конечно-систолического объема левого желудочка снизился во всех группах, однако значимых различий между CDR132L и плацебо не выявили. Изменение показателя составило −8,364% при дозе 5 мг/кг, −9,824% при дозе 10 мг/кг и −7,611% в группе плацебо.

По вторичным конечным точкам, включая фракцию выброса левого желудочка, уровень N-терминального промозгового натрийуретического пептида и показатели качества жизни, значимых различий между группами также не было. Уровень микроРНК-132 в плазме снижался после введения CDR132L в зависимости от дозы препарата. Это подтвердило взаимодействие терапии с целевой молекулой.

Препарат хорошо переносился пациентами. Частота побочных эффектов составила 50% при дозе 5 мг/кг, 54% при дозе 10 мг/кг и 44% в группе плацебо. В группе плацебо зарегистрировали пять летальных исходов, в группе CDR132L 10 мг/кг — один случай смерти, связанный с раком легких. Также у пациентов с более тяжелым течением заболевания наблюдалась тенденция к лучшим результатам на фоне терапии CDR132L. Это касалось пациентов с высоким уровнем N-концевого про-В-типа натрийуретического пептида и увеличенным индексом конечно-систолического объема левого желудочка.

CDR132L – это антисмысловой олигонуклеотид, нацеленный на микроРНК-132, которая задействована в патологическом ремоделировании сердца при сердечной недостаточности.

Авторы заключили, что ингибирование микроРНК с помощью CDR132L не продемонстрировало значимых преимуществ перед плацебо по основному показателю эффективности, однако лечение оказалось безопасным. Исследования продолжаются для оценки пользы препарата у отдельных групп пациентов с хронической сердечной недостаточностью и гипертрофией левого желудочка.