Механическая тромбэктомия связана со снижением смертности при легочной эмболии

Ученые из Медицинской школы клиники Майо провели систематический обзор и метаанализ, чтобы сравнить результаты механической тромбэктомии и антикоагулянтной терапии у пациентов с легочной эмболией промежуточного риска. Результаты исследования представлены на конференции TCT 2026 и одновременно опубликованы в журнале JSCAI.

Анализ показал, что механическая тромбэктомия была связана со снижением 30-дневной смертности на 76%, годовой — на 66%, а двухлетней — на 55% по сравнению с одной антикоагулянтной терапией. При этом внутрибольничная смертность в группах существенно не различалась.

Риск развития хронической тромбоэмболической легочной гипертензии после механической тромбэктомии был на 60% ниже. Частота серьезных кровотечений, продолжительность госпитализации и пребывания в отделении интенсивной терапии, а также риск повторной госпитализации в течение 30 дней были сопоставимыми в обеих группах.

В дополнительном анализе, который включал только исследования с пациентами промежуточного риска, различий в 30-дневной смертности между группами не выявили. При этом более низкий риск хронической тромбоэмболической легочной гипертензии после механической тромбэктомии сохранялся. Сравнить годовую и двухлетнюю смертность в этом анализе не удалось из-за недостатка данных.

Авторы заключили, что механическая тромбэктомия при легочной эмболии промежуточного риска связана с более низкой краткосрочной и долгосрочной смертностью, а также меньшим риском хронической тромбоэмболической легочной гипертензии.