Монотерапия прасугрелом не заменила двойную антитромбоцитарную терапию после инфаркта

Ученые из Университета Киндай в Японии оценили эффективность монотерапии прасугрелом по сравнению с двойной антитромбоцитарной терапией после первичного чрескожного коронарного вмешательства. Результаты исследования представлены на конгрессе Европейского общества кардиологов и опубликованы на портале ESC.

Анализ показал, что монотерапия прасугрелом не продемонстрировала сопоставимой эффективности с двойной антитромбоцитарной терапией по частоте смерти, инфаркта миокарда или инсульта в течение 12 месяцев. Эти события произошли у 11% пациентов в группе монотерапии и у 8,5% пациентов, получавших прасугрел с аспирином.

При этом серьезные кровотечения возникали реже при монотерапии прасугрелом. Кровотечение 3 или 5 типа по классификации BARC наблюдалось у 5,6% пациентов против 8,4% в группе двойной антиагрегантной терапии.

Осложнения, связанные со стентом, встречались с сопоставимой частотой в обеих группах. При этом события, не связанные со стентом, включая повторное вмешательство на другом участке коронарной артерии, чаще наблюдались при монотерапии прасугрелом.

Авторы заключили, что монотерапия прасугрелом не обеспечивает сопоставимой защиты от сердечно-сосудистых событий по сравнению с двойной антитромбоцитарной терапией после инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. Полученные результаты не подтверждают возможность полного отказа от аспирина сразу после первичного чрескожного коронарного вмешательства.