Обновлены подходы к использованию спирометрии при хронической обструктивной болезни легких

Эксперты Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких (GOLD) и Глобальной инициативы по изучению функции легких (GLI) представили обновленные рекомендации по использованию спирометрии для диагностики хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Документ опубликован в журнале ERS.

Авторы пришли к выводу, что спирометрия остается ключевым методом подтверждения диагноза. Основной показатель обструкции дыхательных путей — соотношение объема форсированного выдоха за первую секунду к форсированной жизненной емкости легких.

Диагноз хронической обструктивной болезни легких не должен основываться только на результатах спирометрии. При постановке диагноза необходимо учитывать симптомы, факторы риска и клинический анамнез пациента.

Эксперты отметили, что спирометрия — простой и доступный метод, но ее результаты могут искажаться из-за ошибок измерения и биологической вариабельности. При нормальных значениях основных показателей следует учитывать вероятность некорректного выполнения теста.

При этом различия между фиксированными порогами и значениями нижней границы нормы менее значимы, чем проблема недостаточного использования спирометрии в клинической практике. Недостаточная диагностика остается одной из ключевых проблем ведения пациентов.

Ранее использовавшиеся референтные значения, основанные на расовой принадлежности, могут привести к недооценке тяжести заболевания и нормализации различий в состоянии здоровья легких, поэтому их не следует использовать.

Авторы заключили, что унификация подходов к интерпретации спирометрии и отказ от устаревших методов могут повысить выявляемость хронической обструктивной болезни легких и улучшить качество диагностики.