Ольга Демичева прокомментировала массовый недобор в ординатуру

Массовый недобор в рамках приемной кампании в ординатуру в этом году связан со стечением целого ряда неблагоприятных обстоятельств. Одним из факторов стало «кабальное» распределение выпускников и девальвация абитуриентских баллов, при которых даже отличные оценки уже не являются гарантией поступления на бюджетное обучение, заявила член Совета при президенте РФ по развитию гражданского общества и правам человека (СПЧ), глава благотворительной организации «Справедливая помощь доктора Лизы», врач Ольга Демичева.

Ее комментарии опубликованы сегодня на канале СПЧ в Telegram.

Дополнительными факторами стали разрушающие клиническое мышление ограничительные рамки, требования руководства, протоколы, многочисленные отчеты и проверки, а также растущие юридические риски, при которых любая врачебная ошибка потенциально становится уголовным преступлением, и низкие зарплаты медицинских специалистов.

«Большинство будущих врачей стремится найти безопасную и выгодную специальность, где риски минимальны, а доходы высоки: дерматовенерология, пластическая хирургия, гинекология. Конечно, и там есть свои «подводные камни», но их в разы меньше. В итоге вакансии либо останутся незанятыми, либо на них придут те, кого мы не хотели бы видеть врачами, оказывающими помощь нам и нашим близким. Виноваты, наверное, оптимизаторы здравоохранения, превратившие медпомощь в «услугу», — заявила Ольга Демичева.

По ее словам, выход из этой ситуации — возвращать престиж профессии врача, воспитывать гуманистов и интеллектуалов, призванных служить людям, исполнять свой долг перед пациентом, а не «делать бизнес», а также набирать на бюджетные места самых способных, самых милосердных абитуриентов, гарантируя им высокие зарплаты и свободу принятия решения в интересах больного.

Как пояснил основатель проекта Ordinatura.org Владислав Ледовский, причина провала целевого приема в том, что в соответствии с принятыми в прошлом году поправками по ним установлены самые жесткие условия отработки: в случае отказа выпускник должен будет вернуть стоимость обучения в трехкратном размере (компенсация плюс стоимость обучения в двукратном размере). При обучении на бюджетных местах в ординатуре слушатель до сдачи государственных экзаменов также должен заключать целевой договор, но по нему, в случае отказа от работы, он должен будет выплатить в бюджет только однократную компенсацию стоимости без штрафа.

Зампред Комитета по охране здоровья Госдумы РФ Алексей Куринный заявил изданию «Подъём», что поступающие могут выжидать намеренно. По его мнению, в итоге все места все равно заполнятся. «Есть такая хитрость в законе: если замещаются бюджетные места потом, по итогам, когда целевые не заняты, тогда штраф однократный. То есть если в чистом варианте документы на целевое поданы — это три штрафа (тройная стоимость обучения), а если уже добор по итогам — то штраф в одинарном размере. С точки зрения снижения ответственности абитуриентам выгодно действовать именно так — подождать», — сказал парламентарий.

Алексей Куринный считает, что все эти места будут заняты, но там будет меньше штраф в случае невыполнения обязательств. При этом он выразил надежду, что законопроект об огромных штрафах за отказ от отработки для медиков будет пересмотрен, добавив, что «даже у военных менее строгая ответственность — они возвращают только стоимость обучения».

Крупнейшие медицинские вузы и федеральные центры сообщили о сотнях незаполненных бюджетных мест и дополнительном приеме в ординатуру — в ряде организаций он продлится до конца августа. По состоянию на 10 августа в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова были вакантны 198 мест, в РНИМУ им. Н.И. Пирогова — 289 мест, в РМАНПО — 189, в ФМБЦ им. А.И. Бурназяна — 123 места. Как пояснил медицинский юрист, основатель канала Pravo-med.ru Алексей Панов, чаще всего обваливаются конкурсы на места в ординатуре экстренных специализаций — анестезиологии-реаниматологии, скорой помощи, онкологии.

«Беспрецедентный рост уголовных дел против медиков заставляет выпускников трижды подумать, прежде чем выбирать высокорисковую траекторию. Заходить в профессию, где любая системная ошибка или дефицит медикаментов в клинике могут обернуться реальным тюремным сроком, дураков нет», — полагает эксперт. К этому стоит добавить тот факт, что финансовая компенсация в этих сферах остается низкой, а статус врача в обществе размыт.