Представлено второе универсальное определение сердечной недостаточности

Американская ассоциация по проблемам сердца (AHA), Американская коллегия кардиологов (ACC), Европейское общество кардиологов (ESC) и Всемирная федерация сердца (WHF) представили второе универсальное определение сердечной недостаточности. Документ опубликован в журнале Circulation.

Авторы пришли к выводу, что при диагностике сердечной недостаточности необходимо учитывать не только клинические проявления, но и динамический характер заболевания. Вместо использования фиксированных пороговых значений фракции выброса левого желудочка предложено применять клинически значимые группы, которые точнее отражают течение болезни и помогают персонализировать лечение.

Также документ вводит единый подход к классификации причин сердечной недостаточности с учетом географических особенностей и подчеркивает важность раннего выявления заболевания, оценки факторов риска и их своевременной коррекции.

Эксперты отмечают, что сердечная недостаточность может развиваться как остро, так и постепенно. Среди наиболее частых причин острой декомпенсации названы острый инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, гипертонический криз, нарушения ритма сердца, тромбоэмболия легочной артерии, а также тяжелые заболевания почек, печени и дыхательной системы.

Авторы также обращают внимание на состояния, которые могут имитировать сердечную недостаточность. К ним относятся ишемическая болезнь сердца, хроническая болезнь почек, беременность, ожирение и низкая физическая активность. Для дифференциальной диагностики рекомендуется использовать определение натрийуретических пептидов, эхокардиографию и при необходимости дополнительные инструментальные методы исследования.

Особое внимание в документе уделено хроническому течению заболевания. Эксперты отмечают, что постепенное развитие одышки, утомляемости и задержки жидкости нередко остается нераспознанным, поэтому использование скрининга по уровню натрийуретических пептидов в первичном звене здравоохранения может способствовать более раннему выявлению сердечной недостаточности.

Авторы заключили, что второе универсальное определение сердечной недостаточности отражает современные представления о заболевании и подчеркивает необходимость ранней диагностики, персонализированной оценки риска и длительного наблюдения пациентов. Обновленная классификация и единый подход к определению причин заболевания должны способствовать более точной диагностике и выбору оптимальной тактики лечения.