Препараты для лечения диабета влияли на риск развития аутоиммунных заболеваний

Ученые из Медицинской школы Гарварда оценили связь между применением ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4), агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) и ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT-2) с риском развития аутоиммунных заболеваний у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Результаты исследования опубликованы в журнале ACR Open Rheumatology.

Анализ показал, что по сравнению с агонистами ГПП-1 применение ингибиторов ДПП-4 было связано с более низким риском развития псориаза (на 21%), псориатического артрита (на 35%) и аутоиммунного тиреоидита (на 32%). В то же время риск буллезного пемфигоида был выше в 1,78 раза, а дерматомиозита — в 2,18 раза.

По сравнению с ингибиторами SGLT-2 ингибиторы ДПП-4 повышали риск развития буллезного пемфигоида и дерматомиозита в два раза и гигантоклеточного артериита в 1,83 раза. При этом риск псориаза и аутоиммунного тиреоидита был ниже на 19 и 24% соответственно.

Между агонистами ГПП-1 и иНГЛТ-2 статистически значимых различий по риску ни одного из 19 изученных аутоиммунных заболеваний не выявили. Также различий между классами препаратов не обнаружили для ревматоидного артрита, системной красной волчанки, воспалительных заболеваний кишечника, рассеянного склероза, целиакии и системной склеродермии.

Авторы заключили, что разные классы современных противодиабетических препаратов могут быть по-разному связаны с риском отдельных аутоиммунных заболеваний. При этом выявленные ассоциации следует рассматривать как предварительные сигналы безопасности, требующие подтверждения в механистических и проспективных исследованиях.