Прием кортикостероидов во время беременности и врожденные ротолицевые аномалии у детей

Ученые отделения эпидемиологических исследований института Statens Serum Institut в городе Копенгаген провели обширное национальное когортное исследование, в ходе которого были проанализированы данные 832 636 детей, рожденных в Дании за период с 1996 по 2008 гг. В ходе исследования было установлено, что 163 494 женщины (19,6%) применяли кортикостероиды как минимум 1 раз в течение беременности. Чаще всего использовались топические кортикостероиды для лечения дерматологических заболеваний - 43,3%; в виде глазных, ушных и назальных капель и спреев - 21,6%; в ингаляторах – 14,3% и для приема внутрь – 4,2%. В течение первого триместра беременности гормоны принимали 51 973 женщины. Всего среди детей первого года жизни было зафиксировано 1 232 случая ВРВГН из них у 84 детей, чьи матери получали гормональное лечение в первом триместре. Как утверждают ученые, статистически значимого увеличения риска ВРВГН у новорожденных, матери которых применяли стероиды, выявлено не было: изолированная расщелина верхней губы или в сочетании с расщелиной неба – относительный риск (OR) 1,05 (95% CI 0,80–1,38); изолированная расщелина неба - OR 1,23 (95% CI 0,83–1,82). Однако при учете способа введения кортикостероида в организм матери, установлено, что при топическом применении гормонов на коже относительный риск рождения ребенка с изолированной расщелиной верхней губы или в сочетании с расщелиной неба несколько повышен – 1,45 (95% CI 1,03–2,05).