Радиочастотная абляция в терапии гипертрофической кардиомиопатии

02.02.2011
00:00
...
Обычно пациентам с ГОКМ проводятся септальная миэктомия или транскоронарная спиртовая абляция септальной гипертрофии, но 5 - 8% больных такие вмешательства не могут быть выполнены в связи с анатомическими особенностями септальных ветвей. Для участия в исследовании были отобраны 19 пациентов с градиентом систолического давления в выносящем тракте левого желудочка 50 мм рт ст. и выше, которые по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA) были отнесены к 3 функциональному классу. Все получали необходимое медикаментозное лечение: 8 человек - бета-блокаторы и 11 - верапамил. Септальная абляция левого желудочка с использованием радиочастотного импульса мощностью 31,2 10 Вт была выполнена 9 пациентам, правого желудочка - 10. На 3 день и через 6 месяцев после ЭРАСГ больным были проведены функциональные тесты: 6-минутная ходьба и велоэргометрия. Как сообщается в журнале the Journal of the American College of Cardiology, после проведенного лечения у пациентов отмечалось в среднем 62% снижение градиента систолического давления в выносящем тракте левого желудочка в покое и 60% - после нагрузки. Было зафиксировано, что через 6 месяцев после проведенной ЭРАСГ показатели теста 6-минутной ходьбы улучшились до 471,2 плюс-минус 139 м по сравнению с первоначальными - 412,9 плюс-минус 129 м, а функциональный класс до 1.6 плюс-минус 0.7 (по NYHA). Лекарственные препараты после радиочастотной абляции продолжили принимать только 4 пациента. У 4 больных (21%) в ходе лечения была получена полная атриовентрикулярная блокада и имплантирован двухкамерный электрокардиостимулятор. У 1 пациента произошла острая перикардиальная тампонада. Исследователи подчеркивают, что ЭРАСГ нельзя рассматривать как лечебную методику первого выбора. Она может быть предложена только небольшому числу пациентов, которым стандартное лечение по каким - либо причинам не подходит.

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.