Следственный комитет РФ предложил новую реформу системы судебно-медицинской экспертизы

Следственный комитет России (СКР) предложил отменить обязательное лицензирование для некоторых видов экспертной работы. Поправки в Положение о лицензировании медицинской деятельности опубликованы для общественного обсуждения на портале regulation.gov.ru.

Из Перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, лицензии на которые медорганизациям выдает Росздравнадзор, предлагается исключить и судебно-медицинские экспертизы (СМЭ) вещественных доказательств и исследований биологических объектов (генетических, судебно-биологических, химико­-токсикологических), а также СМЭ по материалам дел, которая проводится в экспертных подразделениях МВД РФ, ФСБ РФ и СКР при расследованиях ятрогенных преступлений. Это объясняется необходимостью устранения имеющихся несоответствий практической деятельности судебно-экспертных учреждений федеральных органов исполнительной власти и законодательства Российской Федерации в области лицензирования судебно-медицинской деятельности, то есть бюро судебно-медицинской экспертизы (БСМЭ).

Как пояснил «МВ» партнер экспертно-юридической группы «Медика пруф» Иван Печерей, из проекта поправок следует, что перечисленные в нем ведомства смогут работать вообще без лицензии на СМЭ. На его взгляд, это делается для того, чтобы Следственный комитет РФ смог открывать больше собственных судебно-экспертных центров в регионах и быстрее проводить экспертизы по уголовным делам.

СКР, открыв свои подразделения в виде следственного экспертного центра и отдела судебно-медицинских экспертиз, столкнулся с позицией судов об обязательном лицензировании. Эта тема остается актуальной, потому что структура этих подразделений крайне разрозненна. Например, зачастую лицензия имеется в главном филиале, а эксперты располагаются в других городах, пояснила «МВ» директор Института судебной медицины и патологии (ИСМИП) Олеся Веселкина.

«История с отказом от лицензионных требований для части экспертных организаций может привести к тому, что одни будут проводить экспертизу на одном оборудовании, исходя из одних установок, а другие будут ее делать, исходя из совершенно других установок, потому что им так можно. Когда речь идет об интеллектуальной экспертизе или экспертизе по материалам дела, здесь, конечно, оборудование — это скорее формальность. Но когда речь идет об экспертизе вещественного доказательства, вопрос значительно сложнее, а марка и состав оборудования могут играть важную роль», — отметила она.

По мнению Олеси Веселкиной, если документ СКР примут, Росздравнадзор не будет иметь никаких полномочий по контролю и последующей проверке этих учреждений.

Право на проведение судебно-медицинских экспертиз по делам, связанным с врачебными ошибками, Судебно-экспертный центр СКР получил в 2019 году. Спустя три года глава ведомства Александр Бастрыкин запретил сотрудникам назначать экспертизы по материалам проверок и уголовным делам о преступлениях, связанных с некачественным оказанием медпомощи, в бюро СМЭ Минздрава РФ (через два года запрет был снят. — Прим. ред.). Специализирующиеся в области медицинского права юристы связывали это с длительным ожиданием заключений, из-за которых сроки расследования дел истекали и подозреваемых не удавалось привлечь к ответственности.

Кроме того, считает президент НП «Национальное агентство по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе», профессор Алексей Старченко, подчиненность бюро СМЭ региональным минздравам вызывала недоверие у пациентов. По его словам, решение шифровать личные данные участников дела и назначение экспертизы в другом регионе не особо помогает, так как все руководители бюро СМЭ знакомы и могут общаться между собой.

Ранее руководитель юридической компании «ЮрМедАльянс» Дмитрий Зинин сообщил об усилении давления правоохранительных органов на медицинских работников по уголовным делам. При этом фокус смещается с единичных врачебных ошибок на системные нарушения и корыстные преступления. Растет число уголовных дел по статьям о мошенничестве. В подавляющем большинстве случаев (90%) к уголовной ответственности привлекаются врачи. Только в 10% случаев — средний медицинский персонал. Чаще всего ятрогенные преступления совершают хирурги, акушеры-гинекологи и анестезиологи-реаниматологи, писал «МВ».