TOP5: главные события недели

***

На этой неделе Первый МГМУ им. И.М. Сеченова уволил двух преподавателей, не согласных с последними преобразованиями в сфере медицинского образования.

В разгар учебного года была ликвидирована кафедра эндокринологии № 1 и уволен ее руководитель, директор Клиники эндокринологии, чл.-корр. РАН, проф. Валентин Фадеев. Летом 2025 года в программе «В итоге» на РБК он раскритиковал превращение медицинского образования в бизнес и допускает связь своего увольнения с критикой излишней коммерциализации учебного процесса.

Профессору Антону Ершову, проработавшему в Сеченовском университете около шести лет, было указано на дверь после того, как он выступил с критикой принятого недавно закона об обязательных отработках выпускников медицинских вузов и колледжей. В ректорате ему сказали, что врач и кафедральный работник не имеет право обсуждать законы, так как он не юрист.

Сообщения о нарастающих репрессиях в медицинских вузах открывают событийный рейтинг недели.

Нужно ли пересмотреть лимит стоимости подарков для врачей? Опрос займет у вас 2-3 минуты. 

***

На втором месте в информационном TOP5 результаты опроса, проведенного Всероссийским союзом пациентов (ВСП), которые показали, что россияне не наблюдают явных изменений в системе здравоохранения. 

Больше трети (44,6%) респондентов сообщили, что она стала «в чем-то лучше, в чем-то хуже», еще 40,2% заявили об ухудшении. Положительные изменения отметили лишь 11,3% опрошенных.

Уровень удовлетворенности пациентов медицинской помощью за три года почти не изменился, хотя он выше, чем в 2021 году. Больше половины респондентов (52,7%) заявили, что «чем-то удовлетворены, чем-то нет», еще 30% не удовлетворены. Полностью довольны российской медициной 16% опрошенных. Удовлетворенность медицинской помощью «профессиональных пациентов» гораздо ниже, чем прочих граждан.

Лидеры пациентских НКО в 2025 году оценивают отечественное здравоохранение так же критично, как пациенты: 50,7% ответили, что оно стало «в чем-то лучше, в чем-то хуже»; 37,3% считают, что ситуация стала хуже (26% в 2024 году). В 2025 году лидеры пациентских НКО в 3—6 раз чаще указывали на сохранение проблем, нежели на появление улучшений.

***

Третью строчку новостного рейтинга недели заняло сообщение о том, что Минздрав РФ конкретизировал сроки обязательной отработки для выпускников разных медицинских специальностей. 

Максимальные три года работы с наставником предусмотрены для выпускников специалитета, обучавшихся по направлению «Лечебное дело», а также для ординаторов по направлениям: «Неонатология», «Терапия», «Онкология», «Пластическая хирургия», «Сердечно-сосудистая хирургия», «Торакальная хирургия».

Окончившие специалитет стоматологи должны будут отработать с наставником 1,5 года, педиатры — 2. По большинству специальностей, если для обязательного трудоустройства выбраны сельская местность, малые города или новые регионы, срок отработки составит всего 1 год. Окончившие ординатуру по «Акушерству и гинекологии», «Анестезиологии-реаниматологии», «Патологической анатомии», «Кардиологии», «Педиатрии», «Психиатрии», «Оториноларингологии» и «Хирургии» должны будут отработать в системе ОМС 2 года.

От отработки с наставником полностью освобождены выпускники фармацевтических образовательных программ и специалисты ряда редких медицинских направлений. Например, от этого могут освободить выпускников по направлениям «гигиена питания», «гигиена труда», «организация санэпидслужбы», «авиационная и космическая медицина», «водолазная медицина».

Для фельдшеров, медицинских сестер и акушеров со средним образованием срок отработки составит 2 года, для лаборантов и стоматологов-ортопедов — 1,5 года. При работе в селах и городах с населением до 50 тыс. человек, а также в новых регионах для всех специальностей СПО срок отработки составит 1 год.

Наставниками, согласно проекту Минздрава РФ, могут быть только врачи со стажем не меньше пяти лет по соответствующей специальности при их добровольном согласии, оформленным в письменной форме, с последующим закреплением обязанностей в трудовом договоре. Уточняется, что наставничество должно быть оплачено. Списки больниц, где можно пройти наставничество, будут опубликованы на сайтах профильных региональных министерств и департаментов 1 января и 1 июля.

***

На четвертом месте в TOP5 предложение парламентариев дать право пациентам на созыв врачебного консилиума. С такой инициативой депутаты думской фракции «Новые люди» обратились к министру здравоохранения РФ Михаилу Мурашко. 

В послании отмечается, что сейчас решение о созыве врачебного консилиума полностью зависит от усмотрения лечащего врача или администрации медучреждения. В системе ОМС услуга «второе мнение» для пациента не закреплена и остается доступной лишь за плату или по полису ДМС. Это повышает риск врачебных ошибок, приводит к назначению неэффективного и даже вредного лечения. В результате бюджет вынужден нести дополнительные расходы на исправление последствий.

Минздрав РФ просят оценить целесообразность законодательного закрепления права пациента на инициирование врачебного консилиума в рамках программы госгарантий. По мнению депутатов, это позволит снизить число диагностических ошибок, повысит доверие к системе здравоохранения и обеспечит равный доступ к качественной экспертизе для всех граждан.

***

Замыкает пятерку новостей предложение Минздрава РФ пересмотреть условия госпрограммы модернизации первичного звена здравоохранения, которая в рамках нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» была продлена до 2030 года. В соответствии с проектом постановления Правительства РФ, регионы будут обязаны с 2026 года вносить сведения о мероприятиях профильных региональных программ в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) и назначать ответственных за их реализацию заместителей губернаторов. 

В региональные программы модернизации первичного звена здравоохранения будет рекомендовано в первую очередь включать объекты первичной медико-санитарной помощи, расположенные в опорных населенных пунктах. При распределении субсидии между мероприятиями в рамках одного субъекта РФ предлагается «разумно расходовать средства» и «минимизировать случаи приобретения оборудования до момента готовности объектов первичного звена здравоохранения к его установке».

В документе упомянуты также аспекты, напрямую не относящиеся к строительству и ремонту. В частности, при подготовке проектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения субъектам рекомендуется «применять единые подходы к внешнему виду медицинских работников и иных сотрудников медорганизаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь».

Читайте также:

Интервью с гендиректором ЕМС. Андрей Яновский: «В России есть гораздо более оснащенные и продвинутые области медицины, чем в других странах» 

Как внедрение ИИ меняет российский медтех