Улучшение фракции выброса связано с лучшими исходами при сердечной недостаточности

Ученые из системы здравоохранения Kaiser Permanente Northern California изучили гендерные различия в распространенности и исходах сердечной недостаточности с улучшенной фракцией выброса. Результаты исследования опубликованы в журнале JACC: Heart Failure.

Анализ показал, что у 35% пациентов с впервые выявленной сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса впоследствии произошло ее улучшение. Этот показатель был выше у женщин, чем у мужчин: 37 против 35%. Различие сохранялось и после поправки на возраст, исходную фракцию выброса и другие клинические характеристики.

У пациентов с улучшенной фракцией выброса риск ухудшения сердечной недостаточности или смерти от всех причин был ниже, чем при стойко сниженной фракции выброса. Это наблюдалось у обоих полов. При этом среди пациентов с улучшенной фракцией выброса у женщин чаще возникало ухудшение сердечной недостаточности, в том числе требовавшее госпитализации или обращения за неотложной помощью.

Исследователи также отметили различия в исходных характеристиках пациентов. На момент выявления сердечной недостаточности медианная фракция выброса у женщин была несколько выше, чем у мужчин: 33 против 31%. При этом у женщин чаще встречалась стресс-индуцированная кардиомиопатия, но реже — сахарный диабет и предшествующие атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания.

Авторы заключили, что улучшение фракции выброса связано с более благоприятными исходами сердечной недостаточности. Но у женщин даже после улучшения этого показателя чаще возникало ухудшение состояния.