Усиление антиагрегантной терапии повысило риск кровотечений после инфаркта
Ученые из Университета Людвига Максимилиана в Мюнхене и Кантональной больницы Санкт-Галлена оценили эффективность и безопасность усиленной антиагрегантной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий после инфаркта миокарда. Результаты исследования представлены на Конгрессе Европейского общества кардиологов и опубликованы на портале ESC.
Анализ показал, что в течение шести недель после рандомизации значительные кровотечения встречались минимум в три раза чаще у пациентов, получавших мощные антиагреганты прасугрел или тикагрелор вместе с прямым пероральным антикоагулянтом, чем у пациентов из контрольной группы. Частота таких кровотечений была в 3,54 раза выше в экспериментальной группе.
При этом через шесть недель и шесть месяцев между группами не выявили различий по частоте сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда, инсульта и другим показателям эффективности лечения.
| Анализировали данные 602 пациентов с фибрилляцией предсердий, которые перенесли инфаркт миокарда в течение пяти дней до рандомизации. Участники получали прямой пероральный антикоагулянт в сочетании с прасугрелом или тикагрелором либо прямой пероральный антикоагулянт с клопидогрелом и аспирином в стационаре. Исследование проводилось в 37 центрах Германии и Австрии, но было досрочно прекращено из-за опасений по поводу безопасности. |
Авторы заключили, что усиление антиагрегантной терапии с помощью прасугрела или тикагрелора повышает риск кровотечений без дополнительной защиты от сердечно-сосудистых событий у пациентов с фибрилляцией предсердий после инфаркта миокарда. Полученные результаты не поддерживают рутинное применение такой комбинации с прямыми пероральными антикоагулянтами.
Нет комментариев
Комментариев: 0