В Программу госгарантий предложили включить 16 новых методов высокотехнологичной медпомощи

Минздрав РФ подготовил проект Программы государственных гарантий (ПГГ) бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2027 год и плановый период 2028—2029 годов. Документ предусматривает включение 16 новых методов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), перенос двух методов ВМП в другой раздел перечня, расширение программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и введение углубленной диспансеризации ветеранов боевых действий.

Из 16 новых методов восемь предлагается добавить в раздел I перечня ВМП — по профилям «онкология», «нефрология», «травматология и ортопедия», «оториноларингология» и «эндокринология». Еще шесть методов касаются трансплантации костного мозга, лечения врожденных пороков клапанов сердца и экзопротезирования нижних конечностей после ампутации. Два метода ВМП войдут в раздел IV перечня: мРНК-вакцина «Онкорна» для терапии метастатического рака толстой кишки и TIL-терапия для лечения метастатической или нерезектабельной меланомы кожи и слизистых оболочек.

Помимо этого два метода — лечение лейкозов и сосудистых поражений при диабете — предлагается перенести из раздела II перечня ВМП в раздел I. Это изменение касается классификации методов в документе, а не добавления принципиально новых видов помощи.

Так, согласно перечням видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования было 88, стало 91; число не включенных выросло со 105 до 117, с использованием ряда уникальных методов лечения, применяемых при сердечно-сосудистой хирургии, гематологии и трансплантации органов — с 14 до 17.

Средний подушевой норматив финансирования базовой программы ОМС предлагается зафиксировать в 2027 году на уровне 25 334,1 руб. Норматив финансирования за счет бюджетных ассигнований при этом составит 5844,69 руб. на человека — на 8,2% больше, чем в 2026 году.

Изменения затронут также репродуктивную медицину и онкологию. Объемы квот на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) в территориальных программах ОМС предлагается увеличить на 15%, а в федеральных учреждениях — на 2,4%. Также предусматривается возможность оплаты ЭКО без овариальной стимуляции с дифференциацией стоимости в зависимости от метода — ЭКО или ИКСИ. Объемы онкологической помощи вырастут на 5% в территориальных программах и на 2,4% для федеральных учреждений.

Объем диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья мужчин и женщин предлагается увеличить на 8% — до 22,848 млн человек, или 38% охвата людей в возрасте 18—49 лет.

В ПГГ также включат углубленную диспансеризацию ветеранов боевых действий — более 14 исследований и семь приемов врачей. Она заменит аналогичную программу профилактических мероприятий для граждан, переболевших COVID-19.

Среди других новаций — рост норматива объема компьютерной томографии на 64,6%, в том числе с учетом низкодозной КТ в рамках второго этапа диспансеризации, а также увеличение на 19,5% объема диспансерного наблюдения за пациентами с болезнями системы кровообращения — до 24,12 млн комплексных посещений.

Региональным властям рекомендуют утвердить территориальные программы госгарантий и обеспечить долю окладов в структуре заработной платы медицинских работников не ниже 50% без учета компенсационных выплат, сохранив уровень зарплат не ниже показателей предыдущего года. Контроль за исполнением этих требований будет вести Федеральный фонд ОМС.

Требование о 50-процентной доле окладной части ранее появилось в проекте Программы госгарантий на 2026 год. Тогда оно также носило обязательный характер для федеральных учреждений и рекомендательный — для региональных медорганизаций.