Высокий уровень липопротеина (а) связан с ростом сердечно-сосудистого риска у женщин

Ученые из Гарвардской школы общественного здравоохранения им. Т.Х. Чана оценили связь уровня липопротеина (а) с долгосрочным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA.

Анализ показал, что при уровне липопротеина (а) ниже 30 мг/дл долгосрочный риск серьезных сердечно-сосудистых событий оставался низким. У женщин с умеренно повышенными значениями — от 30 мг/дл — риск начал постепенно увеличиваться, однако оставался клинически ограниченным.

Наиболее выраженное повышение риска наблюдалось у женщин с уровнем липопротеина (а) выше 120 мг/дл или выше 99-го процентиля. В этой группе относительный риск крупных сердечно-сосудистых событий был на 54—74% выше по сравнению с участницами с уровнем ниже 10—11 мг/дл. Риск ишемической болезни сердца увеличивался более чем в два раза, а вероятность сердечно-сосудистой смерти — почти в 1,9 раза.

Связь между липопротеином (а) и ишемическим инсультом была менее выраженной и становилась статистически значимой только при крайне высоких концентрациях показателя. Умеренное повышение уровня липопротеина (а) не сопровождалось достоверным ростом риска инсульта или сердечно-сосудистой смертности.

Авторы заключили, что очень высокий уровень липопротеина (а) служит значимым фактором долгосрочного сердечно-сосудистого риска у здоровых женщин. Полученные данные указывают на потенциальную пользу таргетированного скрининга для выявления небольшой группы пациенток с высоким пожизненным риском, тогда как рутинное тестирование в общей популяции может иметь ограниченную клиническую ценность.