Школа клинициста: Академия мигрени 2.0. Реальная практика VS рандомизированные исследования
Исследований реальной практики (RWE) становится все больше и доказательства, полученные в них, принимаются во внимание практикующими врачами по всему миру. Этот особенный тип исследований сильно отличается от привычных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), необходимых для регистрации препаратов. Данные, полученные в RWE, дополняют базовые исследования и расширяют знания о применении препаратов в реальной практике.
Об исследованиях RWE моноклональных антител, применяемых для профилактики мигрени, рассказывает Александр Амелин, д.м.н., профессор кафедры неврологии Первого СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, руководитель Центра диагностики и лечения головной боли, член президиума Российского общества по изучению головной боли.
Пройдите интерактив: Моноклональные антитела при мигрени: безопасность, применение, отличие от традиционной терапии
Терапию по ОМС не получают 90% пациентов с мигренью

Не получают никакой терапии в рамках Программы госгарантий 90% опрошенных пациентов с мигренью. Несмотря на наличие современных клинических рекомендаций, доступная и качественная помощь при этом заболеваниии отсутствует в большинстве регионов. Только 5,6% пациентов считают, что получают всю необходимую терапию, причем исключительно в частных клиниках, показал опрос 882 пациентов, сообщила 29 июля автор блога MIGREBLOG Ирина Войтенко на «круглом столе» «Проблемы лечения боли. Проблемы и перспективы лечения мигрени в РФ», организованном Всероссийским союзом пациентов (ВСП).
Отсутствие помощи по Программе госгарантий приводит к высоким личным расходам на лечение: 47% опрошенных тратят на это больше 10% месячного дохода. Почти треть (29%) не получают терапию в достаточном объеме из-за отсутствия финансовой возможности.
Не смогли получить диагноз в течение десяти лет 44% пациентов, многим пришлось посетить более десяти врачей. На пути к диагностированию мигрени россияне сталкивались с тем, что врачи не считают ее реальным заболеванием и советуют лечить в том числе замужеством, более активной половой жизнью, решением проблем с психосоматикой.
Многим опрошенным ставили лишние диагнозы: вегетососудистую дистонию (64,9%), остеохондроз (57,1%), пережатие сосудов шеи (45,9%), переутомление (39,1%), повышенное внутричерепное давление (26,2%), плохое кровоснабжение мозга (25,2%). Также пациентам назначали диагностические и лечебные процедуры, которые не нужны при мигрени: УЗИ сосудов шеи (68,2%), ноотропы (60,6%), капельницы для «чистки сосудов» (28,8%).
При этом сложно получить нужную помощь. Например, в Санкт-Петербурге специализированную помощь по мигрени (включая ботулинотерапию) оказывают только федеральные медорганизации.
Отметив высокий уровень клинических рекомендаций, Войтенко призвала обеспечить медпомощь в соответствии с ними, включить моноклональные антитела и гепанты в программу ОМС, сделать доступной ботулинотерапию и актуализировать проблему лечения мигрени «сверху» для главных неврологов регионов.
Нет комментариев
Комментариев: 0