Нурофен® Плюс
Нурофен Плюс, 200 мг + 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Действующие вещества: ибупрофен + кодеин
Перед приемом препарата полностью прочитайте листок-вкладыш, поскольку в нем содержатся важные для Вас сведения.
Сохраните листок-вкладыш. Возможно, Вам потребуется прочитать его еще раз.
Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу.
Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям. Он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими.
Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в разделе 4 листка-вкладыша.
Содержание листка-вкладыша
- Что из себя представляет препарат Нурофен Плюс, и для чего его применяют.
- О чем следует знать перед приемом препарата Нурофен Плюс.
- Прием препарата Нурофен Плюс.
- Возможные нежелательные реакции.
- Хранение препарата Нурофен Плюс.
- Содержимое упаковки и дополнительные сведения.
1. Что из себя представляет препарат Нурофен Плюс, и для чего его применяют
Действующими веществами (которые обуславливают действие данного препарата) являются ибупрофен и кодеин. Ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Ибупрофен оказывает быстрое направленное действие против боли (обезболивающее), жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кодеин относится к классу лекарственных препаратов, называемых опиоидные анальгетики, действие которых направлено на облегчение боли, он может применяться отдельно или в комбинации с другими обезболивающими средствами.
Фармакотерапевтическая группа: противовоспалительные и противоревматические препараты; нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты; производные пропионовой кислоты.
Показания к применению
Препарат Нурофен Плюс показан к применению у взрослых и детей в возрасте от 12 до 18 лет для кратковременного симптоматического лечения острой умеренной боли (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, боль в спине, болезненные менструации, мышечные и ревматические боли) при неэффективности монотерапии НПВП.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.
Способ действия препарата Нурофен Плюс
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Ибупрофен и кодеин отличаются по механизму и месту действия. В результате их совместного действия достигается более выраженное снижение болевой чувствительности, чем по отдельности.
Ибупрофен подавляет синтез простагландинов — медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Кодеин оказывает свое действие через опиоидные рецепторы, а его обезболивающий эффект обусловлен его превращением в морфин.
После приема натощак препарата Нурофен Плюс максимальная концентрация ибупрофена в плазме крови достигается через 45 мин, время достижения максимальной концентрации кодеина — 1 час.
Данный препарат можно принимать не более 3 дней в течение одного курса. Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.
Данный препарат содержит кодеин, который может вызывать привыкание в случае его непрерывного применения более трех дней. У Вас могут возникнуть симптомы отмены после прекращения приема препарата.
2. О чем следует знать перед приемом препарата Нурофен Плюс
Противопоказания
Не принимайте препарат Нурофен Плюс, если у Вас:
- аллергия на ибупрофен, кодеин или на любое из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6 листка-вкладыша;
- были аллергические реакции, такие как бронхоспазм (ощущение удушья из-за сужения бронхов), бронхиальная астма, кожная сыпь, насморк и зуд в носу или отек лица при приеме ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) или других НПВП;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух;
- было кровотечение или перфорация стенки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), связанные с применением НПВП;
- эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или было ранее (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения);
- серьезные проблемы с печенью, почками или сердцем (тяжелая сердечная недостаточность (класс IV по NYHA — классификация Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов), декомпенсированная сердечная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин); тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе);
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- проблемы с дыханием (дыхательная недостаточность);
- тяжелое течение артериальной гипертензии;
- повышенное внутричерепное давление;
- черепно-мозговая травма или была ранее;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, геморрагические диатезы, состояния гипокоагуляции;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- хронический запор;
- одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и в течение 14 дней после окончания их применения;
- высокий уровень метаболизма кодеина изоферментом CYP2D6;
- состояние после тонзилэктомии и аденоидэктомии у детей;
- беременность и период грудного вскармливания (см. раздел «Беременность, грудное вскармливание и фертильность»);
- детский возраст до 12 лет (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»);
- паралитическая кишечная непроходимость;
- кровотечение из сосудов головного мозга (цереброваскулярное кровотечение) или иное активное кровотечение.
Особые указания и меры предосторожности
Перед приемом препарата Нурофен Плюс проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки в случае наличия у Вас следующих заболеваний или состояний:
- одновременный прием других НПВП, наличие в прошлом однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в прошлом возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, гиперлипидемия; цирроз печени с портальной гипертензией, печеночная недостаточность; почечная недостаточность, в том числе при обезвоживании (клиренс креатинина менее 30–60 мл/мин), нефротический синдром; гипербилирубинемия; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); тяжелые соматические заболевания; одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты); прием антидепрессантов и противомигренозных препаратов; курение; частое употребление алкоголя; пожилой возраст; пациентам с артериальной гипотензией, гипотиреозом, адренокортикальной недостаточностью, применение непосредственно перед оперативными вмешательствами и первые 24 часа после них, с желчнокаменной болезнью, миастенией гравис, судорогами в прошлом, с лекарственной зависимостью в прошлом на кодеин, истощенным пациентам.
Лица пожилого возраста
У пожилых пациентов риск развития нежелательных реакций повышен. Необходимо сообщать лечащему врачу о любых необычных симптомах со стороны ЖКТ (особенно желудочно-кишечного кровотечения), особенно на начальных этапах лечения.
Влияние на ЖКТ
Следует принимать препарат Нурофен Плюс с осторожностью при следующих состояниях: наличие в прошлом однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит. Таким пациентам следует начинать прием препарата с минимальной возможной дозы.
Пациентам с заболеваниями ЖКТ рекомендуется принимать данный препарат во время приема пищи.
Если у Вас появились любые симптомы желудочно-кишечного кровотечения, прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу. Возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения, изъязвление или перфорация, которые могут привести к смертельному исходу, при применении всех НПВП в любой момент при лечении препаратом вне зависимости от наличия предупреждающих симптомов, а также при увеличении дозы НПВП и наличии язвенной болезни в прошлом.
Тяжелые кожные реакции
Были получены сообщения о развитии тяжелых кожных нежелательных реакций, включая эксфолиативный дерматит, эритему мультиформную, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и DRESS-синдром (лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами), острый генерализованный экзантематозный пустулез, связанные с применением ибупрофена. Если Вы заметили какие-либо симптомы серьезных кожных реакций, описанных в разделе 4, необходимо прекратить применение Нурофен Плюс и немедленно обратиться за медицинской помощью.
Аллергические реакции
Были получены сообщения о развитии аллергических реакций при применении ибупрофена, включая проблемы с дыханием, отек лица и области шеи (ангионевротический отек), боль в груди. Следует немедленно прекратить прием Нурофен Плюс и связаться с врачом или обратиться за медицинской помощью, если Вы заметили любой из этих признаков.
Дыхательная система
У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическим заболеванием в стадии обострения, а также у пациентов с бронхиальной астмой/аллергическими заболеваниями в прошлом препарат может спровоцировать бронхоспазм.
Препарат Нурофен Плюс может вызывать нарушения дыхания во сне, такие как апноэ во сне (остановка дыхания во время сна) и гипоксемия во сне (низкий уровень кислорода в крови). Симптомы могут включать остановку дыхания во сне, ночные пробуждения из-за одышки, трудности с поддержанием сна или чрезмерную сонливость в течение дня. Если Вы или другой человек заметили эти симптомы, обратитесь к врачу. Врач может рассмотреть возможность снижения дозы.
Расстройства, связанные с применением опиоидных анальгетиков
Кодеин преобразуется в морфин в печени под действием фермента (CYP2D6). Морфин — это вещество, которое обеспечивает облегчение боли. У некоторых людей наблюдается различное содержание данного фермента, и это может оказывать на них различное влияние. У ряда людей морфин не вырабатывается или вырабатывается в очень небольших количествах, и он не обеспечивает достаточного облегчения боли. У других людей присутствует более высокая вероятность развития серьезных нежелательных реакций, поскольку у них вырабатывается очень большое количество морфина. В случае возникновения любой из приведенных ниже нежелательных реакций, прекратите прием данного препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью: замедленное поверхностное дыхание, спутанность сознания, сонливость, сужение зрачков, чувство тошноты или тошнота, запор, отсутствие аппетита.
В редких случаях прием данного препарата может повысить Вашу чувствительность к боли. В этом случае Вам необходимо обсудить Ваше лечение с врачом, назначившим препарат.
Регулярное применение препарата без медицинского контроля способно привести к физической и психологической зависимости, и, соответственно, развитию синдрома отмены после прекращения лечения. Симптомы отмены, такие как беспокойство и раздражительность, могут возникать после прекращения применения препарата.
С увеличением дозы опиоидов возрастает риск передозировки. Опиоиды не следует использовать в течение длительного периода времени, за исключением тех случаев, когда другие лекарственные препараты не купируют боль.
Не следует применять препарат одновременно с другими кодеинсодержащими препаратами.
Влияние на почки
Необходима консультация с врачом перед применением препарата пациентам с почечной недостаточностью, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек. Данный риск повышается при потере солей и обезвоживании.
Сообщалось о случаях тяжелой гипокалиемии и почечного тубулярного ацидоза в результате длительного применения комбинации ибупрофена и кодеина в дозах, превышающих рекомендуемые. Симптомы могут включать нарушение сознания и общую слабость.
Прочие меры предосторожности
- Длительное применение обезболивающих средств при головной боли может привести к усилению болевого синдрома. При появлении данного симптома прекратите прием препарата Нурофен Плюс и проконсультируйтесь с врачом.
- Не принимайте препарат Нурофен Плюс при ветряной оспе. Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита).
- В случае длительного приема препарата необходимо регулярно контролировать показатели функции печени, функции почек и анализа крови.
- Длительное применение препарата повышает риск развития надпочечниковой недостаточности и снижения уровня половых гормонов.
- Следует избегать приема препарата Нурофен Плюс в сочетании с другими НПВП, так как это может повысить риск развития нежелательных реакций (см. раздел «Другие препараты и препарат Нурофен Плюс»).
- НПВП могут маскировать симптомы инфекционных заболеваний и лихорадки. В условиях лечения вне медицинского учреждения следует немедленно обратиться к врачу, если симптомы сохраняются или усиливаются.
- Необходимо отменить препарат за 48 часов до исследования при определении 17-кетостероидов.
Дети и подростки
Не давайте препарат Нурофен Плюс детям в возрасте до 12 лет из-за риска развития серьезных проблем с дыханием.
У детей и подростков при обезвоживании существует риск нарушения функции почек.
Кодеин не рекомендуется применять у детей с проблемами с дыханием, поскольку у таких детей симптомы токсического действия морфина могут быть более выраженными.
Кодеин не следует применять для облегчения боли у детей и подростков после удаления миндалин или аденоидов из-за синдрома обструктивного апноэ во сне.
Другие препараты и препарат Нурофен Плюс
Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Избегайте одновременного приема Нурофен Плюс со следующими лекарственными средствами:
- ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг в сутки), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения нежелательных реакций;
- другие НПВП (противовоспалительные и обезболивающие): следует избегать одновременного приема двух и более препаратов из группы НПВП, поскольку они повышают риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения;
- серотонинергические препараты (включая триптаны, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) и трициклические антидепрессанты), поскольку сообщалось о случаях серотонинового синдрома при одновременном приеме с опиоидами в рекомендуемых дозах.
Обязательно проконсультируйтесь у врача, если Вы принимаете:
- антикоагулянты (такие как варфарин), поскольку ибупрофен усиливает действие этих препаратов;
- антигипертензивные средства (диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II), поскольку НПВП могут снижать терапевтическое действие антигипертензивных препаратов;
- глюкокортикостероиды (лекарственные препараты, содержащие кортизон или родственные кортизону вещества), поскольку они повышают риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения;
- антиагреганты, поскольку они повышают риск образования желудочно-кишечного кровотечения;
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (при депрессии), поскольку они повышают риск желудочно-кишечного кровотечения;
- сердечные гликозиды, например, дигоксин (при сердечной недостаточности), поскольку препарат Нурофен Плюс может усиливать действие дигоксина и усугубить сердечную недостаточность;
- препараты лития (при биполярном расстройстве и депрессии), поскольку препарат Нурофен Плюс может усиливать действие препаратов лития;
- метотрексат (при онкологических и ревматических заболеваниях), поскольку препарат Нурофен Плюс может усиливать действие метотрексата;
- мифепристон (применяется для прерывания беременности), поскольку препарат Нурофен Плюс снижает эффективность мифепристона;
- такролимус и циклоспорин (иммунодепрессанты), поскольку одновременный прием с препаратом Нурофен Плюс может привести к повреждению почек;
- зидовудин (препарат для лечения ВИЧ-инфекции), поскольку прием препарата Нурофен Плюс у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией может привести к гемартрозу или гематомам (кровоизлияниям);
- антибиотики хинолонового ряда, поскольку одновременный прием с препаратом Нурофен Плюс повышает риск развития судорог (судорожных припадков);
- ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), поскольку при одновременном приеме возможно угнетение или возбуждение ЦНС, или в течение 2 недель после отмены;
- моклобенид, поскольку существует риск развития гипертензивного криза;
- гидроксизин (противотревожный препарат), поскольку одновременный прием может приводить к усилению обезболивающего эффекта, а также к угнетению центральной нервной системы и усилению седативного и гипотензивного эффектов;
- препараты, угнетающие ЦНС (например, алкоголь, анестетики, снотворные, седативные препараты, трициклические антидепрессанты, нейролептики или фенотиазины), поскольку угнетающее действие кодеина усиливается при применении этих препаратов;
- диуретики и антигипертензивные препараты, поскольку гипотензивное действие может усиливаться при совместном применении с опиоидными анальгетиками;
- противодиарейные препараты (например, лоперамид и каолин), поскольку одновременный прием может повышать риск развития тяжелого запора;
- антимускариновые препараты (например, атропин и некоторые антидепрессанты), поскольку одновременный прием может повышать риск тяжелого запора, который может приводить к паралитической кишечной непроходимости и/или задержке мочи;
- миорелаксанты, поскольку угнетение дыхания, вызываемое миорелаксантами, может усиливаться под влиянием угнетения дыхания центрального действия, вызываемого опиоидными анальгетиками;
- хинидин, поскольку хинидин может подавлять обезболивающее действие кодеина;
- мексилетин, поскольку кодеин может замедлять всасывание мексилетина и, следовательно, ослаблять его антиаритмическое действие;
- метоклопрамид, цизаприд и домперидон, поскольку кодеин может препятствовать развитию желудочно-кишечных эффектов метоклопрамида, цизаприда и домперидона;
- циметидин, поскольку циметидин подавляет метаболизм опиоидных анальгетиков, приводя к повышению их концентрации в плазме крови;
- налоксон, поскольку налоксон препятствует развитию обезболивающего действия, угнетению ЦНС и дыхания опиоидными анальгетиками.
Опиоидные болеутоляющие препараты оказывают влияние на результаты ряда лабораторных тестов, включая определение концентрации в плазме крови амилазы, липазы, билирубина, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Опиоиды также могут искажать результаты обследований, поскольку они замедляют эвакуацию содержимого желудка и может отмечаться сокращение сфинктера Одди и увеличение давления в желчных протоках.
Препарат Нурофен Плюс с пищей, напитками и алкоголем
Избегайте употребления алкоголя во время приема препарата Нурофен Плюс, так как при одновременном применении препарата и употреблении алкоголя повышается риск развития некоторых нежелательных реакций со стороны ЖКТ и центральной нервной системы.
Беременность, грудное вскармливание и фертильность
Если Вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Беременность
Не принимайте препарат во время беременности. Это может привести к патологии почек или сердца ребенка, повысить склонность к кровотечениям у Вас или Вашего ребенка, вызвать маловодие и проблемы в родах.
Грудное вскармливание
Не принимайте препарат в период грудного вскармливания.
Фертильность
Препарат Нурофен Плюс относится к препаратам, которые могут снижать фертильность у женщин. Это явление обратимо после прекращения лечения.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Опиоидные болеутоляющие препараты могут оказывать воздействие на психическую функцию и приводить к нечеткому зрению и головокружению.
Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом в случае, если Вы планируете управлять транспортными средствами или работать с механизмами.
Если Вы отмечаете головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме препарата, Вам не следует управлять автотранспортом или работать с механизмами.
Препарат Нурофен Плюс содержит натрий
Данный лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, то есть, по сути, «не содержит натрия».
3. Прием препарата Нурофен Плюс
Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
Рекомендуемая доза
Взрослые
В отсутствие иных указаний лечащего врача рекомендуется прием по 1 таблетке 3–4 раза в сутки. Для достижения более выраженного терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 2 таблеток 3 раза в сутки.
Интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 часов.
Максимальная суточная доза препарата составляет 6 таблеток.
Применение у детей и подростков
Подросткам в возрасте от 12 до 18 лет принимать по 1 таблетке 3–4 раза в сутки.
Максимальная суточная доза препарата для подростков от 12 до 18 лет составляет 5 таблеток.
Препарат Нурофен Плюс не следует применять у детей в возрасте до 12 лет.
Путь и (или) способ введения
Внутрь. Таблетку не следует разжевывать. Таблетку следует запивать водой.
Пациентам с заболеваниями ЖКТ рекомендуется принимать препарат Нурофен Плюс во время приема пищи. При применении после приема пищи действие препарата может замедлиться. В таком случае не следует принимать большую дозу препарата, чем рекомендовано.
Продолжительность терапии
Только для кратковременного применения. Принимайте препарат максимально коротким курсом в минимальной эффективной дозе, достаточной для устранения симптомов.
Продолжительность лечения — не более 3 дней.
Не принимайте препарат дольше 3 дней без рекомендации Вашего врача. Если при приеме препарата в течение 2–3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Если Вы приняли препарата Нурофен Плюс больше, чем следовало
Если Вы приняли препарат Нурофен Плюс больше рекомендуемой дозы или при приеме препарата по ошибке ребенком, немедленно обратитесь к лечащему врачу или в скорую помощь, предоставив медицинским работникам упаковку препарата и данный листок-вкладыш.
Симптомы могут включать тошноту, боль в животе, рвоту (может быть с прожилками крови), головную боль, звон в ушах, спутанность сознания и дрожание глаз. При высоких дозах сообщалось о сонливости, боли в груди, ощущении сердцебиения, потере сознания, судорогах (в основном, у детей), слабости и головокружении, ощущении холода и о затруднении дыхания.
Лечение: симптоматическое и поддерживающее, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 часа после приема потенциально токсической дозы кодеина (в том числе более 350 мг/кг массы тела для взрослых и более 5 мг/кг массы тела для детей). При усугублении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.
Если Вы забыли принять препарат Нурофен Плюс
Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.
Если Вы прекратили прием препарата Нурофен Плюс
Данный препарат содержит кодеин и может вызывать привыкание в случае его непрерывного приема более 3 дней. Симптомы отмены, такие как беспокойство и раздражительность, могут возникать после прекращения применения препарата. Если Вы считаете, что у Вас возникли симптомы отмены, проконсультируйтесь с врачом.
4. Возможные нежелательные реакции
Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Нурофен Плюс может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Риск возникновения нежелательных реакций можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.
Серьезные нежелательные реакции
Прекратите прием препарата Нурофен Плюс и сразу обратитесь за медицинской помощью при наличии следующих состояний:
Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):
- симптомы желудочно-кишечного кровотечения, такие как острая боль в животе, дегтеобразный стул черного цвета, рвота с кровью, похожая на кофейную гущу;
- симптомы тяжелых аллергических реакций, такие как отек лица, языка или гортани, затрудненное дыхание (анафилаксия, отек Квинке), учащенное сердцебиение, внезапное резкое снижение артериального давления (тяжелый анафилактический шок); боль в груди, которая может быть признаком серьезной аллергической реакции (синдром Коуниса). Указанные симптомы могут появляться даже при первом приеме препарата;
- тяжелые кожные реакции: красноватые не выступающие мишенеобразные или круглые пятна на туловище, часто с волдырями в центре, шелушение кожи, язвы в ротовой полости, горле, полости носа, на глазах и гениталиях. Серьезной кожной сыпи может предшествовать лихорадка и гриппоподобные симптомы (эксфолиативный дерматит, эритема мультиформная, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).
Частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно):
- угнетение дыхания; обострение бронхиальной астмы, свистящее дыхание;
- распространенная сыпь, высокая температура тела и увеличенные лимфатические узлы (DRESS-синдром); красные, шелушащиеся, распространенные высыпания с шишками под кожей и волдырями, сопровождаются лихорадкой. Симптомы обычно появляются в начале лечения (острый генерализованный экзантематозный пустулез).
Другие нежелательные реакции, которые могут возникать при приеме препарата Нурофен Плюс
Регулярное длительное применение кодеина способно вызывать привыкание, а при отмене препарата могут возникать симптомы беспокойства и раздражительности.
Сообщите своему врачу, если у Вас появятся любые из перечисленных ниже нежелательных реакций.
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
- аллергические реакции, такие как кожные высыпания, зуд;
- нарушения со стороны центральной нервной системы, такие как головная боль;
- боль в животе, тошнота, нарушение пищеварения.
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000):
- диарея, метеоризм, запор, рвота.
Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):
- язвы ЖКТ (пептическая язва, иногда с перфорацией), воспаление и изъязвление слизистой оболочки полости рта (язвенный стоматит), гастрит; обострение язвенного колита и болезнь Крона. В случае сильной боли в животе прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу;
- нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми признаками являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы полости рта, утомляемость, необъяснимые кровотечения и синяки. В таких случаях прекратите лечение и обратитесь за консультацией к лечащему врачу;
- при приеме ибупрофена наблюдались симптомы асептического менингита: ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка, помутнение сознания, особенно у пациентов с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани). При появлении вышеперечисленных симптомов немедленно обратитесь к врачу;
- нарушение функции печени и почек;
- снижение уровня гемоглобина.
Частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно):
- появление сыпи и покраснения на открытых участках кожи в ответ на солнечный свет (фоточувствительность);
- артериальная гипертензия, образование отеков; сердечная недостаточность; брадикардия, учащенное сердцебиение;
- желчная колика, дисфункция сфинктера Одди;
- нарушение функции почек; нарушение мочеиспускания; почечная колика;
- депрессия, галлюцинации, спутанность сознания, лекарственная зависимость, перепады настроения, возбужденное состояние, ночные кошмары;
- головокружение, сонливость, судороги, головная боль, дискинезия;
- скованность мышц;
- нечеткое зрение, двоение в глазах;
- головокружение;
- снижение аппетита, гипокалиемия;
- понижение температуры тела, повышенная потливость, раздражительность, повышенная утомляемость, беспокойство, «приливы»;
- подавление кашля;
- сухость во рту.
С применением лекарственных препаратов класса, к которому относится Нурофен Плюс, может быть связан несколько повышенный риск развития инфаркта миокарда или инсульта.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
Адрес: 109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1
Телефон: +7 800 550-99-03
Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru или npr@roszdravnadzor.gov.ru
Сайт: www.roszdravnadzor.gov.ru
5. Хранение препарата Нурофен Плюс
Храните лекарственный препарат в недоступном для детей месте.
Не принимайте препарат после истечения срока годности, указанного на картонной пачке или блистерной упаковке с указанием месяца и года. Датой истечения срока годности является последний день указанного месяца.
Храните препарат в сухом месте при температуре не выше 25 °С.
Не выбрасывайте препарат в канализацию или водопровод. Уточните у работника аптеки как следует утилизировать (уничтожать) препараты, которые больше не потребуются. Эти меры позволят защитить окружающую среду.
Лекарственный препарат подлежит предметно-количественному учету.
6. Содержимое упаковки и дополнительные сведения
Препарат Нурофен Плюс содержит
Действующими веществами являются ибупрофен и кодеин.
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 200 мг ибупрофена и 10 мг кодеина в виде кодеина фосфата гемигидрата 12,8 мг.
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, гипромеллоза, крахмал прежелатинизированный, состав оболочки: Опаспрей М-1-7111В (вода очищенная*, спирт денатурированный*, гипромеллоза, титана диоксид (E171)), тальк, гипромеллоза.
*Вода очищенная и спирт денатурированный испаряются в течение производственного процесса.
Препарат Нурофен Плюс содержит натрий (см. раздел 2).
Внешний вид препарата Нурофен Плюс и содержимое упаковки
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Таблетки капсуловидные двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета с гравировкой «N+» на одной стороне.
По 2, 4, 6 или 12 таблеток, покрытых пленочной оболочкой в блистер (ПВХ/ПВДХ/алюминий).
Один блистер (по 2, 4, 6 или 12 таблеток, покрытых пленочной оболочкой) или два блистера (по 2, 4, 6 или 12 таблеток, покрытых пленочной оболочкой), или четыре блистера (по 12 таблеток, покрытых пленочной оболочкой) помещают в пачку картонную вместе с листком-вкладышем.
Не все размеры упаковок могут находиться в обороте.
Категория отпуска лекарственного препарата
Лекарственный препарат относится к категории отпуска по рецепту.
Лекарственный препарат подлежит предметно-количественному учету.
Держатель регистрационного удостоверения и производитель
Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд
Тейн Роуд, Ноттингем, NG90 2DB
За любой информацией о препарате, а также в случаях возникновения претензий следует обращаться к местному представителю держателя регистрационного удостоверения или держателю регистрационного удостоверения:
ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр»
115114, г. Москва, Шлюзовая наб., д. 4, 3 этаж
Тел: 8-800-200-82-20
Электронная почта: ConsumerHealth_RU@reckitt.com
Прочие источники информации
Листок-вкладыш доступен в едином реестре зарегистрированных лекарственных средств Евразийского экономического союза и на официальном сайте уполномоченного органа (экспертной организации) https://grls.rosminzdrav.ru (https://lk.regmed.ru/Register/EAEU_SmPC).
















