Диабетическая полинейропатия: почему нужно отказаться от лидокаина?

26.09.2018

00:00

Диабетическая полинейропатия — частое осложнение сахарного диабета. Считается, что до четверти всех больных сахарным диабетом страдают клинически выраженной диабетической нейропатией, а в бессимптомном виде (выявляется только при электронейромиографии) она присутствует у всех больных диабетом. Проявления диабетической нейропатии характерны: боль в области стоп и голеней, парестезии, ночные судороги икроножных мышц, снижение чувствительности. При отсутствии должного лечения диабетическая нейропатия провоцирует появление кожных язв на стопах, которые, в свою очередь, могут привести к развитию гангрены.

Основная причина развития нейропатии при сахарном диабете — повышенный уровень сахара в крови. Поэтому, безусловно, единственным по-настоящему действенным способом замедлить прогрессирование диабетической полинейропатии можно считать тщательный контроль уровня глюкозы в крови и адекватную инсулинотерапию (у больных сахарным диабетом первого типа) или лечение препаратами сульфонилмочевины (у больных инсулиннезависимым диабетом). При этом следует понимать: полноценная компенсация диабета позволяет существенно замедлить процесс поражения нервов, даже остановить его, но быстрого снятия клинических симптомов она обеспечить не может. Купирование болевого синдрома требует дополнительной, комплексной терапии.

Сохраняет популярность применение ненаркотических анальгетиков и НПВС для купирования симптоматики диабетической полинейропатии. Такие препараты практически неэффективны, однако доступны и популярны, что и обусловливает их частое применение.