Частные медорганизации претендуют на долю в ОМС в 10%

Ранее частные клиники неоднократно обжаловали решения региональных органов управления здравоохранением, в том числе через суд, устанавливавших искусственные ограничения для участия в программах ОМС частых клиник. Есть даже судебные решения Верховного суда об оплате оказанной помощи. Однако, как правило, войны с чиновниками ничем хорошим не заканчиваются. В 2016 г. в Томске Центр семейной медицины отсудил у страховой компании 4,5 млн руб. за услуги, оказанные сверх лимитов. Теперь медучреждение в «черном списке»: Томский территориальный фонд ОМС разослал письма главным врачам государственных ЛПУ с запретом направлять туда пациентов.

В 2016 г. доля частных компаний, участвующих в реализации территориальных программ ОМС, увеличилась до 29%. Это вдвое больше по сравнению в 2012 г. Такие цифры приводила глава Федерального фонда обязательного медицинского страхования Наталья Стадченко в интервью «Коммерсанту». Однако в денежном выражении доля частных медорганизаций на рынке ОМС остается незначительной. Расходы на медицинскую помощь в стационарных условиях, оказанную в частных клиниках, составляли 1,8% от средств, выделяемых государственным медорганизациям, в амбулаторных условиях, включая стоматологию, — 4%, в условиях дневного стационара — 15%. На скорую медицинскую помощь приходилось 0,4% всех расходов.