Гузель Улумбекова: система здравоохранения исчерпала резервы и требует дополнительных вложений

Согласно приведенным ею данным, с 2012 по 2018 год потоки больных в стране увеличились на 10,3 млн человек, а мощности системы здравоохранения сократились: врачей стало меньше на 46 тыс., коек — на 160 тыс. Объем выделяемых на здравоохранение денег (в постоянных ценах) уменьшился на 4%. В результате сократились объемы гарантированной медицинской помощи. Более того, на фоне снижения финансирования здравоохранения с 2012 по 2018 год произошло перераспределение средств на строительство центров ВМП и последующее их поддержание.

Нарастает недовольство медицинских работников своим положением в отрасли, отметила эксперт. На фоне ежегодного роста заболеваемости и сокращения обеспеченности медицинскими кадрами среднемесячная заработная плата врачей выросла только на 25% (медсестер — на 8%) в постоянных ценах, что оказалось недостаточным для компенсации их нагрузки. Так, в 2013 году зарплата была 42,3 тыс. руб., в 2018 г. — 75 тыс. руб., но это в текущих ценах, а в постоянных, если вычесть инфляцию, — 53 тыс. руб., пояснила Гузель Улумбекова.

В результате возросло недовольство населения системой здравоохранения. Опросы ВЦИОМ показывают, что в России в 2017 году только 9% населения были удовлетворены системой здравоохранения, а в 2014-м таких было 22%. Основное недовольство вызывают недостаточный уровень профессионализма врачей, их нехватка, дороговизна лекарств. «Говорят, что во всех странах недовольны здравоохранением. Это миф. В странах Евросоюза в среднем здравоохранением довольны более 60% граждан», — привела пример Гузель Улумбекова.

Ее главный вывод: к 2019 году система исчерпала все свои резервы, появились сложности в управлении и, чтобы исправить ситуацию, необходимы дополнительные вложения.

Руководитель ВШОУЗ напомнила, что финансовое обеспечение нацпроекта составляет 1,73 трлн руб. на 6 лет (80% — средства федерального бюджета). Из них только 56% идет непосредственно на оказание медицинской помощи (в частности на борьбу с онкологическими заболеваниями), остальные проекты в большей степени касаются развития инфраструктуры.

Средства нацпроекта «Здравоохранение» вместе с региональными деньгами к 2024 году будут составлять 3% ВВП (максимум — 3,6% ВВП в 2020 году). Согласно экспертным расчетам, чтобы изменить ситуацию в здравоохранении, необходимо довести этот показатель к 2024 году до 5% ВВП.

По мнению Гузель Улумбековой, дополнительные средства должны пойти в первую очередь на увеличение оплаты труда медицинских работников (для привлечения кадров в первичное звено), на создание системы всеобщего лекарственного обеспечения и повышение квалификации медицинских работников.