Интенсивное снижение давления уменьшало риск сердечно-сосудистых событий при диабете

Ученые из Шанхайского института эндокринных и метаболических заболеваний и Национального центра клинических исследований метаболических заболеваний оценили эффективные целевые показатели систолического артериального давления у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Результаты исследования опубликованы в журнале NEJM.

Анализ показал, что через год наблюдения среднее систолическое артериальное давление составило 121,6 мм рт.ст. в группе интенсивного лечения и 133,2 мм рт.ст. в группе стандартного лечения.

В течение 4,2 года наблюдения нефатальный инсульт, нефатальный инфаркт миокарда, необходимость лечения или госпитализации по поводу сердечной недостаточности или смерть от сердечно-сосудистых причин зарегистрировали у 393 пациентов в группе интенсивного лечения (1,65 события на 100 человеко-лет). В группе стандартного лечения неблагоприятные исходы зарегистрировали у 492 пациентов (2,09 события на 100 человеко-лет). Риск снижался на 21%.

Частота серьезных нежелательных явлений в группах лечения была схожей. Однако симптоматическая гипотензия и гиперкалиемия наблюдались чаще в группе интенсивного лечения, чем в группе стандартного лечения.

Авторы заключили, что среди пациентов с диабетом 2-го типа частота серьезных сердечно-сосудистых событий была значительно ниже при интенсивном лечении, направленном на поддержание систолического артериального давления менее 120 мм рт.ст.