КПРФ попросила Мишустина о реформе скорой помощи

Группа депутатов Госдумы 31 июля направила премьер-министру Михаилу Мишустину рекомендации с просьбой пересмотреть систему оказания скорой медицинской помощи (СМП) в стране, в особенности организацию кадрового обеспечения и зарплаты работников. От эффективности работы «скорой» зависит в том числе достижение базовых национальных целей развития, отмечают авторы обращения.

По мнению экспертов, в службе СМП имеются ряд серьезных проблем, решение которых требует пристального внимания государства, в том числе принятия срочных управленческих мер на всех уровнях. В частности, остро стоит кадровый вопрос. По данным Минздрава, в 2023 году укомплектованность службы врачами составляла 73,6%, фельдшерами — 87,4%, водителями — 84,1%.

«При этом укомплектованность врачами растет, при уменьшении количества врачебных бригад, а фельдшерами и водителями — падает с 2021 года. Коэффициент совмещения среди врачей составил в 2023 году 137,1, среди фельдшеров — 126,2, среди водителей — 108,2. При этом сами штатные расписания иногда искусственно занижены в сравнении с рекомендуемыми федеральными нормативами. В сельской местности и малых городах кадровая ситуация более тяжелая: здесь практически нет врачебных бригад, а более половины фельдшерских не имеют второго медицинского работника», — отмечают авторы документа.

Основная причина такого положения дел — высокие нагрузки и низкая оплата труда сотрудников СМП, которая в расчете на ставку обычно в полтора раза ниже по сравнению с показателями, установленными в «майских» указах президента. Отчетность об их исполнении в регионах достигается благодаря сверхнагрузкам и переработкам.

Депутаты просят разработать и принять комплексную программу «Развитие системы оказания скорой медицинской помощи», предполагающую обновление структуры и оборудования приемных отделений СМП, обучение и переподготовку медперсонала, а также внедрение новых методов и технологий работы; срочно рассмотреть вопрос повышения специальных социальных выплат (ССВ) работникам СМП в малых городах и сельской местности; рассмотреть возможность введения ССВ для водителей машин «скорой»; ускорить переход к единой отраслевой системе оплаты труда; проанализировать исполнение поручения президента об увеличении окладной части в структуре зарплат медработников до 50% при сохранении всех дополнительных выплат и предусмотреть санкции за неисполнение указанного поручения.

Среди прочего авторы рекомендаций предлагают рассмотреть возможность вывода службы скорой помощи из системы ОМС, чтобы «отвязать» объемы финансирования и штатные расписания от планов по объемам медпомощи, которые установлены в территориальных программах. Кроме этого, необходимо подготовить комплекс мероприятий для обучения населения правилам вызова скорой помощи и определить в законодательстве четкую разницу между «скорой помощью, оказываемой в неотложной форме», и «первичной медико-санитарной помощью в неотложной форме».

Результаты опроса 1100 работников станций СМП из 74 регионов показали удручающее состояние экстренной службы в малых городах и сельской местности. Большая часть респондентов сообщили, что работают на полторы ставки или чуть меньше, а многие бригады укомплектованы одним медработником вместо двух, писал «МВ» со ссылкой на мониторинг независимого профсоюза «Действие» в конце мая.

Позднее Минздрав подтвердил недостатки в финансовом обеспечении службы скорой медицинской помощи в большинстве регионов. При этом отмечалось, что фактические расходы на оказание СМП превышают рассчитанные в соответствии с территориальной программой ОМС нормативы, а целевые значения заработной платы у медработников, участвующих в оказании СМП, не достигнуты.