Пациентам с СД-2 в качестве препарата первой линии, когда терапия необходима для улучшения гликемического контроля, рекомендован метформин. В случае если врач рассматривает комплексную сахароснижающую терапию, в качестве второго препарата к метформину ACP рекомендует использовать производные сульфонилмочевины, тиазолидиндион, ингибиторы SGLT-2 или ДПП-4. Выбор препарата необходимо сделать после обсуждения с пациентом преимуществ, побочных эффектов и цены.

Клинические рекомендации по фармакотерапии СД-2 поддержала Американская академия семейных врачей (AAFP).

Ученые из Медицинского колледжа Университета Цинциннати провели ретроспективный анализ историй болезни детей, проходивших лечение ингибиторами ФНО-альфа при различных заболеваниях. Результаты исследования опубликованы в журнале Pediatric Dermatology.

Анализ показал, что сыпь, вызванная псориазиформным дерматитом, исчезла у 32 пациентов (45,7%). Среднее время до исчезновения симптомов составило 15,5 месяца. Первоначальный курс лечения ФНО был прекращен у 40 пациентов из-за развития псориазиформного дерматита у 57,5%.

Было выявлено три основных предиктора более позднего развития псориазиформного дерматита. Пациенты с диагнозом ювенильного идиопатического артрита демонстрировали отсроченное начало дерматита на 22,6 месяца по сравнению с другими заболеваниями. Сопутствующая иммуномодулирующая терапия увеличивала время до развития побочного эффекта на 11,0 месяцев, а каждый дополнительный год возраста при начале терапии ФНО задерживал появление дерматита на 2,4 месяца.

Авторы заключили, что ювенильный идиопатический артрит, более старший возраст начала терапии ФНО и сопутствующее применение иммуномодуляторов могут быть предикторами более позднего начала псориазиформного дерматита у детей, что следует учитывать при ведении таких пациентов.