Минздрав настаивает на законодательных изменениях из-за профстандарта для врача-кардиолога

Совет по профессиональным квалификациям в здравоохранении (СПК) получил письмо от Минздрава с правками к профстандарту для врача-кардиолога. Об этом сообщается в Telegram-канале организации. Необходимо изменить нормативно-правовые акты, связанные с проведением ультразвукового исследования (УЗИ) врачами-кардиологами и этапной (модульной) ординатурой. Также Минздрав обнаружил в тексте профстандарта термины, не закрепленные в законодательстве.

Проект профстандарта был опубликован в 2024 году. В старой версии документа была одна трудовая функция: «Оказание медицинской помощи пациентам старше 18 лет при заболеваниях и (или) состояниях сердечно-сосудистой системы». В новом профстандарте четыре трудовые функции:

• «Оказание медицинской помощи пациентам при заболеваниях и (или) состояниях сердечно-сосудистой системы».
• «Оказание медицинской помощи пациентам старше 18 лет по профилю «кардиология-реаниматология».
• «Оказание специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, пациентам с нарушениями ритма и проводимости сердца».
• «Оказание специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, пациентам старше 18 с хронической ишемической болезнью сердца (ХИБС), инфарктом миокарда (ИМ) и нестабильной стенокардией (НС) с применением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения».

Трудовые функции в новом профстандарте отличаются требованиями к образованию в этапной (модульной) ординатуре, но определение такой ординатуры не закреплено законом. Поэтому выделение отдельных трудовых функций требует внесения изменений в законодательство. Учитывая отсутствие модульной ординатуры в законодательстве и подготовки по отдельным трудовым функциям, Минздрав считает, что не стоит проводить аккредитацию по отдельным трудовым функциям. Такой подход возможен в рамках независимой оценки квалификации (НОК) на месте работы. В рамках аккредитации же продолжат рассматривать допуск по всей специальности.

Расширение трудовых функций врача-кардиолога тоже потребует изменения законодательства. Например, согласно Приказу Минздрава России № 918н от 15.11.2012, не предусмотрено проведение этим специалистом УЗИ. Новый профстандарт требует включения этого исследования в нормативно-правовые акты, считают в ведомстве.

Есть несогласованность между трудовыми функциями и трудовыми действиями врача-кардиолога. Например, в трудовой функции профстандарта «Проведение обследования пациентов при заболеваниях и (или) состояниях сердечно-сосудистой системы с целью подготовки диагноза» есть проведение ЭКГ, трансторакальной эхокардиографии, тредмил-теста и других обследований. Но большинства перечисленных диагностических исследований нет в трудовых действиях кардиолога. Также важно синхронизировать трудовые функции в профстандарте с квалификационными требованиями.

В проекте профстандарта используются термины, не закрепленные законодательно: «догоспитальный этап», «высокотехнологичные методы лечения» и т.д. Также по всему тексту неправильно указано наименование Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, отметили в Минздраве.

В 2024 году Минтруд обновил профессиональные стандарты по пяти медицинским специальностям: травматологии-ортопедии, гастроэнтерологии, трансфузиологии, нефрологии и профпатологии. Изменения в основном затронули требования к образованию и связаны с вступившими в силу новыми квалификационными требованиями к медработникам.