Обновлены рекомендации по лечению дислипидемии

Эксперты AACE представили обновленные рекомендации по фармакологическому лечению дислипидемии у взрослых. Документ опубликован в журнале Endocrine Practice.

Авторы пришли к выводу, что пациентам с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями или высоким риском их развития в дополнение к стандартной терапии можно рекомендовать алирокумаб, эволокумаб или бемпедоевую кислоту. Однако эти препараты не рекомендуются пациентам без установленных атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.

Для пациентов с гипертриглицеридемией и атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями или высоким риском их развития предложено использовать эйкозапентаеновую кислоту, но не ее комбинацию с докозагексаеновой кислотой. Также авторы настоятельно не рекомендуют прием ниацина. Кроме того, не получено достаточных доказательств для рекомендации за или против добавления инклисирана.

Целевая группа установила новый ориентир для уровня липопротеина низкой плотности у пациентов с дислипидемией и сердечно-сосудистыми заболеваниями — менее 70 мг/дл. Предыдущий целевой показатель ≤ 55 мг/дл не получил достаточного подтверждения в новых исследованиях.

Также было недостаточно данных для рекомендаций относительно фармакологического лечения взрослых с тяжелой гипертриглицеридемией (≥ 500 мг/дл).

Авторы заключили, что обновленное руководство отражает современные научные данные и подчеркивает необходимость совместного принятия решений врачом и пациентом. Это позволит учитывать индивидуальные факторы, такие как предпочтения пациента, стоимость препаратов и доступ к лечению.