Обновлены рекомендации по лечению семейной средиземноморской лихорадки

Эксперты EULAR и PReS обновили рекомендации по лечению семейной средиземноморской лихорадки. Документ опубликован в журнале Annals of the Rheumatic Diseases и представлен на ежегодном собрании Международного общества системных аутовоспалительных заболеваний ISSAID 2025.

Авторы пришли к выводу, что ключевым компонентом терапии остается ежедневный прием колхицина, а устойчивость к нему определяется как наличие более трех приступов за полгода, более одного приступа в месяц или повышенные уровни воспалительных маркеров вне атак у пациентов, соблюдающих лечение. Для таких пациентов рекомендованы блокаторы интерлейкина-1, включая канакинумаб, анакинру и rilonacept. Канакинумаб — единственный одобренный препарат в США для детей и взрослых с семейной средиземноморской лихорадкой.

В рекомендациях подчеркивается безопасность приема колхицина в период зачатия, беременности и грудного вскармливания. Также указано, что мужчины могут продолжать терапию, однако требуется дополнительное изучение влияния колхицина на фертильность. При достижении ремиссии допустимо постепенное снижение доз биологических препаратов, за исключением пациентов с неблагоприятным генетическим профилем.

Отдельное внимание уделено качеству жизни пациентов: физической активности, утомляемости, эмоциональному состоянию. Рекомендовано внедрение нефармакологических подходов, таких как лечебная гимнастика, когнитивно-поведенческая терапия и гигиена сна. Также предложены критерии минимальной активности заболевания, включающие частоту приступов, оценку врача, биохимические маркеры и субъективные показатели от пациентов.

Авторы заключили, что новые рекомендации обеспечивают комплексный подход к ведению семейной средиземноморской лихорадки, охватывая как медикаментозную терапию, так и аспекты качества жизни, фертильности и долгосрочного прогноза.