Российское здравоохранение примерит рисковую модель медицинского страхования

31.03.2017
00:00

Российское здравоохранение начинает переход к рисково-страховой модели финансирования, что в перспективе будет означать внесение страховых платежей непосредственно пациентами и разделение страховой медицины на рисковую и нерисковую составляющие.

Внедренная в России система ОМС, нормы которой скопированы с голландского и немецкого образцов, оказалась медицинским псевдострахованием, завила в ходе V Всероссийского форума «Наши дети», проходящего в Санкт-Петербурге, преподаватель кафедры общественного здравоохранения СЗГМУ им. Мечникова Ольга Крестьянинова. Страховые организации в системе ОМС конкурируют между собой, но не в интересах застрахованных и не сталкиваются с финансовыми рисками. Кроме того, в действующей модели невозможна ценовая конкуренция, поскольку пациенты не вносят самостоятельных взносов.

Однако с 2016 года, с введением должности страховых представителей, начался переход к рисково-конкурентной модели, напомнила Ольга Крестьянинова. С декабря 2017 года эти представители будут внедрены на всех уровнях системы здравоохранения и смогут защищать интересы пациентов в судах. Тенденцией ближайшего времени станут организация страховых программ сверх базовой программы оказания бесплатной медицинской помощи и разделение страхового взноса на рисковую и нерисковую составляющие. Первоначально они будут внедряться в рамках пилотных проектов, что предполагает сосуществование двух моделей страховой медицины. Рисковая составляющая будет оплачиваться за счет взносов, выплачиваемых самими пациентами.

Действующий подушевой норматив финансирования также будет разделен на рисковую и нерисковую части. При этом потребуется докапитализация страховых медицинских организаций, по предварительным данным, до 300 млн рублей при нынешнем уставном капитале в 60 млн.

Переход к новой модели затруднен «очень низкой покупательной способностью населения и его обнищанием в последние полтора-два года, которое отражает статистика Росстата; даже в мегаполисах крупные медицинские центры сталкиваются с сокращением доходов и вынуждены снижать свои тарифы, отметила Ольга Крестьянинова.

Нет комментариев

Комментариев: 5

Морозов Алексей
Какая-то домохозпреподавательница с говорящей об обнищании россиян фамилией рассуждает на темы всероссийского масштаба: никак решила выгнать с кресла Голодец.
Калиновский Игорь Юрьевич
Зря вы так, Алексей, против статистики не попрешь
Морозов Алексей
В статье никакой статистики не приведено)))
Намешано все в кучу))
Страхпреды - это не финансовый страхпринцип, а социальный: страхпред в ЛПУ будет лаяться с главным врачом за права застразованных каждочасно!!!
Взимание денег с застрах лиц-нужно изменение закона. В год выборов президента этого не будет)))
Крупные Страх компании по надуманным претензиям фондов омс платят до 100 млн руб штрафов
Никакой докапиталищации массовой не будет, тк денег в омс владельцы смо вкладывать ее станут массово. Это могут тока втб, согаз, возможно алтфастрах и ингосстрах и все.....
Если отстанутся их 4-5 смо. Они станут монополистами....
Калиновский Игорь Юрьевич
Алексей, это не статья, а новость с пылу - с жару. Давайте вместе разбираться
Морозов Алексей
Надо бы взять у ньюсмейкера интервью и результаты исслед, положенные в основу ее выводов и умозаключений. Тогда и будет,что обсуждать....
А страхпреды - тема неоднозначная, т.к. Минздрав может напороться на то за ,что борется: уничтожит стандарты, и страхпреды не смогут защищать права пациентов "ни на что". Коррупция разьела правоотношения в здравоохранении -об этому уже поют на музыка армии любовников)))
Правительство отказывается конкретизировать базовуд программу ОМС- это и есть прокорпупционная деятельность: раскрывай и ооккупай кошелек пациента-налогоплательщика!
Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.