Росздравнадзор: доля необеспеченных рецептов пациентов по региональной льготе растет

Из 9 тыс. обращений, которые поступили на горячую линию ведомства за этот год по вопросам льготного лекарственного обеспечения, 69% касались отсутствия препаратов. При этом растет показатель рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, которые относятся к региональной льготе. По итогам 10 месяцев 2018 г. их количество превысило 9 тыс.

«Сохраняются отказы в выписке рецептов, некорректное составление заявок, несвоевременное обеспечение лекарственными препаратами по выписанным рецептам, когда всячески препятствуют своевременному получению препаратов по медицинским показаниям. Отмечается низкая доступность лекарственного обеспечения для жителей удаленных районов», – рассказала представитель ведомства. Правда, снижается число жалоб, касающихся получения обезболивающих препаратов. В 2015 г. они составляли 30% от общего числа жалоб, а за 10 месяцев 2018 г. их число сократилось до 11%.

Президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский считает, что необходимо принимать отдельный законопроект «О лекарственном обеспечении граждан в Российской Федерации», где бы шла речь о создании работающей системы обеспечения бесплатными лекарствами всех амбулаторных пациентов, а не только льготных категорий граждан, которых сейчас обеспечивают по федеральным и региональным льготам (ОНЛС, «Семь нозологий», постановление Правительства РФ № 890). Действующая система лекарственного обеспечения, по его мнению, слишком зарегулирована и противоречива. Необходимым условием для нормализации ситуации он называет централизацию закупок препаратов и отмену как антиконституционной нормы о монетизации льгот. 

«У пациента сегодня остается очень узкий коридор реализации льготы, что делает почти нереальным доступ к нужным лекарствам. Препарат должен быть в стандарте и желательно в двух перечнях, его должны закупить на на торгах. Кроме этого, он должен быть в наличии в аптеке. Врач должен выписать на него правильно рецепт и желательно, чтобы указанный препарат не был самым дешевым из данного МНН. Этот узкий коридор возможностей делает почти нереальным доступ к нужным лекарствам. В итоге люди отказываются от лекарств, пользуясь тем, что льготу можно монетизировать, чтобы потом по 890-му постановлению получить лекарства», – уточнил он.

Из вошедших в программу получателей льгот по ДЛО (ОНЛС) в 2005 г. 15 млн человек в 2018 г. осталось чуть более 3 млн. В системе остаются в основном те, кому нужны очень дорогие препараты, и на основе страховых принципов она уже не работает, а бюджеты регионов не справляются с возрастающей нагрузкой. Это очень сказывается на тех финансах, которые выделяются, потому что остаются самые тяжелые пациенты: диабет, онкология, астма. Как заявила ведущий научный сотрудник ФГБУ Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко» Елена Тельнова, в отдельных субъектах РФ число отказавшихся от лекарств в пользу денег достигает 90%. «Необходимо разграничение расходных обязательств регионального и федерального бюджетов», – подчеркнула она.

Впрочем, как уточняет Александр Саверский критические тенденции прослеживаются не только в амбулаторном, но и в стационарном сегменте: из-за необходимости выполнять обязательства по повышению зарплат сотрудникам в рамках майских указов Президента РФ многие медучреждения находятся на грани банкротства. Из-за этого в стационарах отсутствуют лекарственные препараты. Данные факты ранее озвучивали представители пациентских сообществ в отношении участников программы «Семь нозологий». 

А сегодня эксперты Общероссийского народного фронта распространили заявление, в котором предлагают законодательно установить ответственность для федеральных и региональных чиновников за нарушения при обеспечении россиян льготными медикаментами. «На федеральном и региональном уровнях нужно установить ответственность для должностных лиц за неисполнение своих обязанностей в вопросе льготного лекарственного обеспечения. Соответствующее дополнение нужно внести в федеральное законодательство», – заявил член Центрального штаба ОНФ, директор фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов.