ТОП-5: главные события недели  

Доходы, поступившие в бюджет ФОМС в январе-июне 2018 г., составили 900 998,5 млн руб., или 47,7 % прогнозируемого объема доходов на 2018 г., что ниже процента исполнения по доходам в январе – июне 2017 г. (47,9 %). Об этом говорится в представленной Счетной палатой оперативной информации о ходе исполнения федерального бюджета, консолидированных бюджетов и бюджетов внебюджетных фондов за январь-июнь 2018 г. Аудиторы заключают, что по результатам исполнения бюджета ФОМС в первом полугодии текущий дефицит бюджета ФОМС на 1 июля составил 93 473,4 млн руб. (88% плановых ассигнований) при утвержденном дефиците бюджета ФОМС на 2018 г. в сумме 106 235,0 млн руб. Причиной образования высокого уровня дефицита является более высокий уровень исполнения расходной части бюджета ФОМС по сравнению с доходной частью (доходная часть бюджета ФОМС исполнена на 47,7 % прогнозируемого общего объема доходов, расходная часть – на 49,9 % утвержденных годовых бюджетных ассигнований). Эта информация открывает ТОП-5.

На втором месте рейтинга информация Минздрава: ведомство подготовил документ, регулирующий порядок лицензирования страховых ‎медицинских организаций (СМО). Изменения, в частности, коснутся закона №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», который будет дополнен статьей, регламентирующей особенности получения лицензии на осуществление деятельности по ОМС страховыми медицинскими организациями, впервые получающими лицензии. Изменятся и положения ФЗ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», определяющие условия и порядок действия договора о финансовом обеспечении ОМС, заключаемого между территориальным фондом ОМС и СМО, права и обязанности сторон, порядок проведения экспертизы качества медицинской помощи. Законопроектом устанавливается обязанность ФОМС информировать Центральный банк РФ о заключении, прекращении или досрочном расторжении договора о финансовом обеспечении ОМС, а также об исключении страховой медицинской организации из реестра СМО. 

На третьем месте в ТОП сообщение Института статистических исследований и экономики знаний НИУ ВШЭ о том, что Россия заняла 32-е место в рейтинге стран по числу публикуемых статей в области медицины и наук о здоровье. Российские исследователи за 2015–2017 годы опубликовали около 10,7 тыс. таких работ, что составляет 0,7% мирового потока академических статей по данному направлению. Об этом свидетельствуют данные института. В сообщении вуза отмечается, что публикационная активность российских ученых в области медицинских наук за последнее десятилетие выросла в 1,6 раза (в 2005–2007 годах объем российских публикаций составлял 6,5 тыс. работ – 26-е место). Тем не менее это не позволило нашей стране улучшить или хотя бы сохранить достигнутые ранее позиции. По данным Web of Science (WoS), в мире ежегодно выходит более полумиллиона научных публикаций по медицинским наукам. Ведущую позицию здесь прочно удерживают США.

На четвертом месте рейтинга информация о том, что Высшая школа экономики подготовила рекомендации по совершенствованию системы эффективного контракта в госмедучреждениях. ВШЭ рекомендует работодателям сохранить курс на повышение доли базового оклада в общей оплате труда, обеспечив его конкретизацию в каждом региональном учреждении, децентрализовать принятие решений о выплатах до уровня заведующих отделениями, сделать более прозрачной структуру оплаты труда и использовать «более дифференцированную шкалу учета жалоб пациентов». Рекомендации были составлены на основе результатов исследования «Эффективный контракт для профессионалов социальной сферы: тренды, потенциал, решения». В нем обобщены результаты 24 интервью с руководителями здравоохранения, главными врачами, заведующими отделениями, а также рядовыми врачами разных специальностей, проведенных в 10 медучреждениях в июле 2016 г.

Эксперты ВШЭ выявили проблемы в общем понимании принципов установления соотношения базовой и переменной частей в оплате труда федеральными и региональными органами управления здравоохранением. Работодатели в соответствии с рекомендациями Минздрава часто увязывают выплаты стимулирующих надбавок с достижением преимущественно объемных показателей. На фоне кадрового дефицита это провоцирует перегрузки у работников, также в выводах исследования говорится о сохранении значительного масштаба совместительства в отрасли.

Замыкает ТОП-5 сообщение о новой разработке специалистов НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина – это отечественный гибридный протез аорты, который будет в три раза дешевле зарубежных аналогов. Изделие применяется в лечении пациентов, страдающих острыми или хроническими заболеваниями аорты – аневризмой любой локализации или расслоением. «Имплантация гибридного протеза, состоящего из синтетического сосудистого протеза и стент-графта, показана в случаях, когда пораженный участок аорты особенно продолжительный. Производством протеза займется компания «Ангиолайн», доклинические испытания нового устройства планируется начать в сентябре», – рассказал младший научный сотрудник Центра хирургии аорты, коронарных и периферических артерий Максим Ляшенко.