TOP5: главные события недели

***

Минздрав расширил перечень индикаторов риска нарушения обязательных требований ‎при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности.

К трем существующим индикаторам риска для проверок медучреждений Росздравнадзором — рост больничной летальности от инфаркта миокарда и снижение количества выявленных на ранних стадиях злокачественных новообразований (Приказ Минздрава России № 1018н от 27.10.2021) — теперь добавятся еще два. Клиники могут подвергнуться проверке при увеличении числа фактов расхождения установленного специалистами медорганизации клинического диагноза с результатами патологоанатомических исследований, а также при росте выявленных страховыми медорганизациями нарушений стандартов медицинской помощи более чем на 10% за квартал. 

Минздрав опубликовал новый проект приказа об утверждении Перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету (ПКУ). В список попали препараты мифепристон и мизопростол, используемые для медикаментозного аборта. 

Ранее эксперты объясняли «МВ», что мера кажется «элементом лоббизма» левоноргестрела: показания у двух контрацептивов одни и те же, а доступность последнего теперь будет значительно выше, но и на ценах такой приоритет отразится. При этом обелить «черный» рынок лекарств такими мерами вряд ли получится.

Пострадать могут и женщины, которые вообще не собирались прерывать беременность: мифепристон в дозировке 50 мг используется также для лечения миомы матки, и применяется он амбулаторно.

Забота регулятора о безопасности пациентов и демографии открывает событийный рейтинг недели.

***

На втором месте в TOP5 затянувшаяся борьба с кадровым дефицитом в здравоохранении.

Госдума по итогам доклада главы Минздрава Михаила Мурашко подготовила постановление, в котором дала ряд рекомендаций правительству. В частности, предложено провести анализ эффективности мер по кадровому обеспечению отрасли, в том числе меры финансовой поддержки, предоставляемой из федерального бюджета регионам для привлечения кадров в медорганизации в сельской местности и городах с населением до 50 тыс. человек. 

Кроме того, планируется оценить контрольные цифры приема абитуриентов в медицинские вузы и объемы подготовки специалистов со средним и высшим медицинским и фармацевтическим образованием. Эта информация должна быть представлена в Госдуму Счетной палатой и Минздравом в ноябре.

Министерству также рекомендовано подготовить предложения по обеспечению финансовой устойчивости системы здравоохранения и системы обязательного медицинского страхования. Для этого предложено рассмотреть совершенствование подходов интеграции частных медорганизаций в ОМС.

Правительству предложено рассмотреть возможность поэтапной передачи на федеральный уровень полномочий по уплате страховых взносов на обязательное медстрахование за детей и пенсионеров. Ранее в кабмине оценивали суммарный объем необходимых на эти цели средств в 600 млрд руб.

***

Третью строчку новостного рейтинга заняло сообщение-предупреждение: прокуратура взялась за неоперативно передающие сведения в систему мониторинга движения лекарственных препаратов для медицинского применения (МДЛП) медорганизации. 

В Воронежской области уже возбудили дело об административном правонарушении против заведующей аптекой Калачеевской районной больницы. По версии надзорного органа, она не позаботилась о своевременном внесении данных в систему.

За последний месяц многие медорганизации в разных регионах страны получили письма из территориальных органов прокуратуры примерно такого содержания: «Требую предоставить информацию о причинах несвоевременного внесения сотрудниками больницы информации в ФГИС МДЛП, согласно направленному списку, с указанием причин предполагаемой даты размещения сведений (когда фактически должны были быть внесены), количества просроченных дней для внесения соответствующих сведений (информацию необходимо указать по каждому лекарственному препарату)».

В других территориях требование было несколько иным: «Прошу вас предоставить в прокуратуру информацию о движении ЛС с представлением подтверждающих документов (скрины экранов с указанием даты и времени внесения информации во ФГИС МДЛП), согласно представленной таблице».

Эта тема активно обсуждалась в отраслевых группах в Telegram. Участники рынка отмечали, что такие запросы заставляют сотрудников медорганизаций проделывать двойную работу: отчитываться в МДЛП и еще делать скрины для надзорного органа.

***

В России участились случаи телефонного мошенничества, жертвами которого становятся сотрудники медицинских организаций. Для этого преступники используют фейковые аккаунты главных врачей клиник в мессенджерах.

Базы врачей с полным ФИО, номером мобильного телефона, специальностью, городом проживания легко купить за несколько тысяч в даркнете. В некоторых клиниках считают, что «утекают» базы, которые медучреждения передают в Минздрав.

Почему врачи стали объектом интересов мошенников, разбирался «МВ». 

***

Замыкает пятерку новостей информация о том, что зарубежные фармацевтические компании не снизили объем выплат российским врачам и медицинским организациям, несмотря на декларируемое снижение маркетинговой активности на фоне санкций. В сумме представители Большой фармы потратили на это в 2022 году 19,6 млрд руб. — на 6,6% больше, чем годом ранее. В 2023 году общий объем платежей может достичь 20,5 млрд руб.

Зарубежные фармпроизводители сократили в основном траты на публичную рекламу. Но по-прежнему щедро оплачивают врачам участие в конференциях и консультации, а ассоциациям дают пожертвования, гранты или компенсируют расходы на мероприятия и исследования.

Платежи врачам в 2022 году снизились на 9,5%, до 3,3 млрд руб., но профильным организациям выросли на 9,6%, до 7,7 млрд руб. Траты на исследования и разработки увеличились на 11,3%, до 8,6 млрд руб.

Общие выплаты нарастили AstraZeneca (на 31%), Janssen (на 65,6%), Roche (на 14,1%), Sanofi (на 1,2%) и BMS (на 43,3%), а сократили — MSD (на 4,8%), Bayer (на 10%), Pfizer (на 6,6%), Novartis (на 10,8%).