TOP5: главные события недели

***

В сообществе акушеров-гинекологов заявили о сомнительности позиции отдельных врачей, которые по идейным соображениям отказываются проводить аборты. По словам директора НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта, главного внештатного репродуктолога Санкт-Петербурга Игоря Когана, «задача акушера-гинеколога, как бы это ни звучало жестко, — выполнить аборт максимально безопасно для жизни и здоровья женщины». 

«У нас сейчас высказывается мысль, что хорошо поступает тот акушер-гинеколог, который отказывается делать искусственное прерывание беременности. Ему надо дать премию. И там, где больше врачей отказалось, тот регион и лучше. Это плохо, потому что аборты — прямая функциональная обязанность (специалиста. — Прим. ред.). Сегодня гинеколог отказывается от выполнения аборта, завтра другой врач не даст наркоз кому-то по каким-то своим соображениям, а послезавтра хирург не начнет операцию, потому что боится ошибки и не хочет рисковать. Это все — тупиковый путь», — сказал Коган.

По его словам, у врача есть профессиональные навыки и стандарты, а есть моральные убеждения, которые специалист может высказывать на других площадках, как гражданин своей страны, но не как медработник.

Участники конференции осудили также решение отдельных регионов запретить частным клиникам проводить аборты. По словам экспертов, это приведет лишь к медицинскому туризму или к росту подпольных абортов с осложнениями.

Эксперты при этом не пришли к единому мнению в вопросе, должны ли врачи отговаривать пациенток от проведения аборта. По мнению Когана, хронометраж работы гинеколога и его рабочее время не посвящено «разговорам, отговариваниям и уговариваниям».

Противоречащие государственному курсу на улучшение демографических показателей любой ценой заявления специалистов открывает событийный рейтинг недели.

***

На втором месте в TOP5 сообщение о демарше двух думских фракций (КПРФ и «Справедливой России») при принятии бюджета на 2024—2026 годы. Основным аргументом голосования против стали не слишком щедрые расходы на здравоохранение. 

Зампред Комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный (КПРФ) указал на заседании 17 ноября на стагнацию в финансировании отрасли. На здравоохранение будет выделено 3,7% ВВП в 2024 году и 3,6% ВВП в 2025 и 2026 годах (в 2023 году — 3,6%). «Это в полтора раза ниже, чем в странах со сходным уровнем экономического развития. При таком государственном финансировании здравоохранения невозможно обеспечить качественную и доступную медицинскую помощь», — отметил он.

«Нет финансирования — нет роста зарплаты медицинских работников», — добавил Куринный.

Спикер нижней палаты парламента Вячеслав Володин удивился отсутствию на пленарном заседании министра здравоохранения Михаила Мурашко и министра труда Антона Котякова. «Неужели им неинтересно услышать, что говорят представители народа о том, какой они подготовили бюджет? Ведь за политику отвечает министр, они будут реализовывать этот бюджет», — пояснил он.

***

Третью строчку в TOP5 заняла информация о сложной ситуации с корью в России. За три квартала 2023 года заболеваемость выросла почти в 300 раз — инфекцией заразились больше 8 тыс. человек. Это рекорд минимум за несколько лет наблюдений. 

Несмотря на продолжающийся рост случаев заболевания, врачи почти полгода фиксируют дефицит коревых вакцин для детей.

Растет заболеваемость и другими вакциноуправляемыми инфекциями. Так, коклюш «вырос» за девять месяцев текущего года на 1096% до 20 тыс. случаев, из них 17,4 тыс. случаев — дети до 14 лет. Заболеваемость ветряной оспой увеличилась на 18%, до 580 тыс. случаев.

В Роспотребнадзоре считают, что эпидситуация по кори в стране «контролируемая», а в 2023 году «наблюдается очередной циклический подъем, традиционный для кори». Его причиной назвали непривитых граждан, по большей части прибывших из стран ближнего зарубежья.

Тем временем ВОЗ заявила, что корь «продолжает представлять неуклонно растущую угрозу для детей». В 2022 году крупные вспышки инфекционного заболевания произошли в 37 странах (в 2021 году — в 22). Число смертей от кори в мире выросло в 2022 году на 43%, до 136 тыс. случаев.

***

На четвертом месте сообщение о проблемах ускоренной переподготовки врачей, а именно эндокринологов.

Директор Института диабета НМИЦ эндокринологии академик РАН Марина Шестакова заявила, что профессиональное сообщество «не в восторге» от внесенных Минздравом изменений в квалификационные требования к специалистам, разрешающих профессиональную переподготовку терапевтов на эндокринологов длительностью от 500 до 700 часов. По ее словам, стать эндокринологом за это время нереально. 

В рамках такой переподготовки было бы оптимально разрешить врачам переучиваться на диабетологов, потребность в которых остается высокой, говорит Шестакова.

Необходимость введения упрощенной переподготовки на эндокринологов объясняется дефицитом кадров. По данным Минздрава, укомплектованность медучреждений такими специалистами составляет в среднем 83%.

***

Замыкает пятерку новостей свежее исследование реальных зарплат врачей. Вакансии для медицинских специалистов оказались, по данным сервиса SuperJob, среди наиболее высокооплачиваемых предложений ноября в Москве, Волгограде, Екатеринбурге, Красноярске, Ростове-на-Дону, Уфе и Челябинске.

Самыми высокооплачиваемыми стали вакансии врача-гастроэнтеролога в Москве (от 200 тыс. руб.) и уролога-андролога в Екатеринбурге (от 180 тыс. до 230 тыс. руб.). Хирургу-флебологу в Волгограде предлагают от 150 тыс. руб. Кроме того, в городе ищут лазерного хирурга на зарплату от 100 тыс. руб. Офтальмолога в Челябинске ищут на зарплату от 75 тыс. до 85 тыс. руб.

Стоматолог в Красноярске будет зарабатывать от 150 тыс. руб., в Уфе — от 100 тыс. руб. Врачу-травматологу в Ростове-на-Дону обещают от 100 тыс. руб., а травматологу-ортопеду в Уфе будут платить от 70 тыс. до 110 тыс. руб.