TOP5: главные события недели

***

В список наказов кандидату в президенты Владимиру Путину включат вопрос более оперативного внедрения единой отраслевой системы оплаты труда в здравоохранении. С инициативой, возглавившей событийный рейтинг недели, выступил профильный профсоюз. 

На заседании тематической площадки «Народного фронта» речь шла также о том, чтобы средняя зарплата медработников, как и сейчас, была ориентирована на показатели майских указов президента и рассчитывалась на одну ставку без учета переработок и совмещения, сообщила «МВ» секретарь ЦК Профсоюза работников здравоохранения Тамара Гончарова.

По ее словам, члены и эксперты штаба ОНФ в целом поддержали предложения, которые касались кадровой политики и оплаты труда медработников.

В этой связи «МВ» решил узнать, как вы оцениваете шансы на ускоренную реализацию зарплатного проекта. Опрос займет у вас 1—2 минуты. 

***

На втором месте в TOP5 предложение Минздрава о дополнительном упрощении доступа к объемам ВМП и финансированию из ОМС для федеральных медорганизаций (ФМО). Это необходимо для повышения финансовой устойчивости учреждений. 

В частности, ФМО смогут дважды в квартал подавать в Федеральный фонд ОМС (ФОМС) заявки на распределение и перераспределение объемов ВПМ и финансирования. Сейчас фонд может рассматривать такие заявки раз в квартал, что в случае их отклонения не позволяет федеральным медорганизациям перераспределить выделенные им объемы между видами, профилями или условиями оказания медицинской помощи. При этом уже оказанные объемы медпомощи, включенные в счет и реестр счетов на оплату, отклоняются в этом периоде ФОМС по результатам проведения медико-экономического контроля (МЭК), что приводит к образованию кредиторской задолженности учреждений.

Проект постановления предусматривает возможность формирования ФМО ежеквартально двух таких предложений. Первого — между условиями, видами и профилями оказания медицинской помощи в рамках утвержденных объемов и второго — на общее увеличение/уменьшение объемов с установлением для каждого отдельных сроков.

Предполагается, что Минздрав сможет утверждать предложения о перераспределении объемов без согласования с куратором из правительства. Это позволит сократить объем отклоняемых ФОМС по результатам МЭК случаев оказанной медицинской помощи и укрепить финансовое положение ФМО.

В проекте документа указаны условия увеличения ФМО объемов финансового обеспечения медицинской помощи при высоком исполнении этих объемов, но при низком фактическом исполнении по объемам предоставления медпомощи и наоборот — увеличения объемов предоставления медпомощи при высоком их исполнении, но при низком фактическом исполнении по объемам финансового обеспечения медицинской помощи.

Отдельным пунктом предложено установить ограничения по увеличению ФМО объемов финансового обеспечения медпомощи до уровня фактического исполнения по предъявленным к оплате объемам предоставления медицинской и соответствующим им объемам финансового обеспечения не менее 25% за I квартал текущего года, не менее 50% за I полугодие, не менее 75% за девять месяцев года при высоком исполнении объемов предоставления медпомощи и соответствующим им объемов ее финансового обеспечения. Таким образом планируется достичь сбалансированности указанных объемов, а также обеспечить доступность медпомощи, оказываемой федеральными медцентрами, по доле объема специализированной, в том числе ВМП, с коэффициентом относительной затратоемкости, равным 2 и более, в объеме оказанной медицинской помощи, установленного Программой государственных гарантий на соответствующий период.

Определены также формулы расчета процента фактического исполнения по предъявленным к оплате объемам предоставления медпомощи и соответствующим им объемам финансового обеспечения для вновь созданных или реорганизованных ФМО, включенных в течение года в единый реестр медорганизаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.

***

Минздрав смягчит требования к вакцинации граждан против коронавируса, оставив ее обязательной только для уязвимых категорий населения. Поправки вносятся в приказ № 1122н от 6.12.2021, расширивший в период пандемии COVID-19 перечень категорий граждан, подлежащих обязательной вакцинации против коронавирусной инфекции. В список были включены в том числе медицинские работники, педагоги, пожилые граждане, а также дети в возрасте от 12 до 17 лет. 

Теперь от медработников не будут требовать вакцинироваться против COVID-19 — в списке уязвимых категорий граждан остались люди старше 18 лет, ранее не болевшие COVID-19 и/или не вакцинированные; люди в возрасте 60 лет и старше; пациенты с хроническими заболеваниями, такими как туберкулез, сахарный диабет и ожирение, сердечно-сосудистыми и бронхолегочными заболеваниями; люди с первичными или вторичными иммунодефицитами, в том числе ВИЧ-инфекцией, аутоиммунными и онкологическими/онкогематологическими заболеваниями.

В приказ также добавлен пункт с рекомендацией ревакцинироваться против коронавируса не ранее чем через год после предыдущей прививки.

Документ вступит в силу с 1 сентября 2024 года и будет действовать до 1 сентября 2030 года.

Эта новость заняла третью строчку событийного рейтинга недели.

***

На четвертом месте в TOP5 сообщение о том, что Минздрав принял решение исключить из стандартов оснащения медкабинетов морально устаревшие виды оборудования. Об этом говорится в ответе, поступившем в аппарат бизнес-омбудсмена Бориса Титова за подписью заместителя министра здравоохранения Евгения Камкина.

Разночтения между стандартами и фактическим наполнением госреестра медицинских изделий приводят к проблемам в работе медорганизаций. «В отдельных сферах, таких как магнитно-резонансная томография, неврология, детская урология-андрология, акушерство и гинекология, стоматология, неврология, офтальмология и т.д., изделия, указанные в стандартах, либо морально устарели и не производятся, либо не являются медицинскими и, соответственно, не подлежат регистрации в госреестре», — сообщал Титов.

***

Замыкает пятерку новостей информация Росстата, назвавшего регионы с самой низкой оценкой качества детской медицины. 

Больше всего родителей с детьми до 15 лет, не довольных качеством бесплатной медпомощи, оказываемой детям, оказалось на Сахалине (25,1%), в Хакасии (18,3%), на Алтае (16%) и во Владимирской области (15,2%), следует из первых данных выборочного наблюдения качества и доступности услуг в сфере здравоохранения за 2023 год, с которыми ознакомился «МВ».

В первую десятку также попали Чукотка, Удмуртия, Крым, Дагестан, Орловская область и Якутия.

Вместе с тем доля россиян с детьми в возрасте до 15 лет, не удовлетворенных качеством бесплатной медицинской помощи, оказываемой детям по месту жительства, в целом по России в 2023 году достигла самого низкого значения с 2013 года — 5,1% от общего числа респондентов. Наиболее высокое значение было в 2015 году — 11,4%.