TOP5: главные события недели

***

Президент Владимир Путин анонсировал новые меры финансовой поддержки медработников. Он сообщил, что планируется выровнять тарифы на оказание медицинской помощи в городах и в сельской местности, существенно нарастив уровень финансовой поддержки ФАП, врачебных амбулаторий, других организаций первичного звена в небольших населенных пунктах. 

В первую очередь эти средства должны направляться на заработную плату медработников. Достигнута договоренность с правительством об увеличении размера выплат для медицинских работников первичного звена, установленных в начале прошлого года. В городах с населением от 50 тыс. до 100 тыс. человек врачи, помимо базовой заработной платы, будут получать дополнительно 29 тыс. руб. в месяц, средний медперсонал — 13 тыс. руб. В населенных пунктах с населением меньше 50 тыс. человек специальные выплаты будут существенно выше: 50 тыс. и 30 тыс. руб. соответственно.

Сейчас врачи центральных районных (ЦРБ) и районных больниц получают максимальную выплату в размере 18,5 тыс. руб. Врачи первичного звена могут рассчитывать на надбавку в размере до 14,5 тыс. руб. в месяц, врачи скорой медицинской помощи — до 11,5 тыс. руб. Средний медперсонал ЦРБ и районных больниц получает дополнительно 8 тыс. руб. в месяц, в первичном звене — 6,5 тыс. руб.

Повышенные доплаты к зарплате за март начнут начисляться с 1 апреля. Их оформят задним числом.

Также президент анонсировал повышение окладной части заработной платы медработников до 50% с 1 апреля во всех субъектах. Сейчас эта планка зачастую игнорируется.

Кроме того, в России собираются изменить правила оплаты сверхурочной работы. Работодатели должны будут учитывать всю текущую зарплату сотрудника, включая премии и стимулирующие, следует из правительственного законопроекта, поддержанного в Госдуме. 

Согласно инициативе работодатели должны будут рассчитывать компенсацию за сверхурочную работу исходя из текущей зарплаты сотрудника, включающей премии и другие компенсационные и стимулирующие выплаты. За первые два часа сверхурочной работы будет полагаться оплата не менее чем в полуторном размере, за последующие часы — не менее чем в двойном размере. По желанию работника сверхурочная работа вместо повышенной оплаты может компенсироваться предоставлением дополнительного времени отдыха в объеме «не менее времени, отработанного сверхурочно».

Эти новости из серии «Жизнь налаживается» открывают событийный рейтинг недели.

***

На втором месте в TOP5 сообщение об отказе Госдумы вводить госрегулирование стоимости медуслуг в частных клиниках. Речь идет о видах медпомощи, которые входят в Программу госгарантий. 

По мнению автора законопроекта Алексея Куринного, норма прибыли в частных клиниках должна регулироваться государством по аналогии с контролем цен на товары первой необходимости на продовольственном и фармацевтическом рынках.

По оценкам депутатов, несмотря на очевидную пользу инициативы для рядовых потребителей, это может создать ненужные перекосы на рынке.

***

Специалисты попросили регионы усилить работу по охвату населения скринингами на некоторые виды злокачественных новообразований в рамках диспансеризации. Показатели выявления заболеваний в проактивном режиме в некоторых субъектах недостаточны, заявил заместитель директора НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина по реализации федеральных проектов Тигран Геворкян на XIV Всероссийском форуме «Движение против рака». 

Он напомнил, что федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями», который обеспечил значимый прогресс в организации онкологической службы, в 2024 году будет завершен, следует подумать, «как сохранить достигнутое». В частности, речь идет о выявлении таких злокачественных новообразований, как рак молочной железы и колоректальный рак, ранняя диагностика которых особенно важна для минимизации выявления запущенных форм, подчеркнул специалист.

Сейчас примерно четверть из 600 тыс. ежегодно диагностируемых новых случаев онкозаболеваний выявляется проактивно, то есть в процессе профосмотров или диспансеризации. При этом количество случаев рака, выявленных в рамках диспансеризации, различается между регионами в разы. «Не на 10—20%, чтобы потом аутсайдерам достигнуть высокого показателя, а в разы, в несколько раз. Просим регионы сделать акцент на этом. Естественно, ориентируясь на два ключевых направления, которые архиважны: скрининг на рак молочной железы и скрининг на колоректальный рак», — отметил Геворкян.

Ранее в Минздраве признали: несмотря на формальное выполнение планов по проведению диспансеризации и профосмотров, показатели выявления основных заболеваний в России падают. Так, частота первичного выявления злокачественных новообразований снизилась за январь—сентябрь 2023 года по сравнению с аналогичным периодом 2019 года на 2,2%.

Эта новость заняла третью строчку событийного рейтинга недели.

***

На четвертом месте в TOP5 информация от Минздрава о дороговизне включенных в программу диспансеризации скринингов репродуктивного здоровья. 

«Программа дорогая, она персонифицированная. Средний норматив финансовых затрат за одно комплексное посещение в рамках такой диспансеризации — более 3,5 тыс. руб. Это достаточно большая сумма, которая в отличие от обычных профилактических осмотров позволяет провести определенные диагностические исследования и достаточно четко определить проблему у пациента и назначить необходимое лечение», — рассказала директор Департамента медицинской помощи детям, службы родовспоможения и общественного здоровья Минздрава Елена Шешко.

В связи с этим ведомство попросило регионы активизировать работу по информированию женщин и мужчин в возрасте 18—49 лет о возможности пройти диспансеризацию по оценке репродуктивного здоровья. В случае необходимости для оказания помощи могут быть привлечены мобильные бригады. Целевой показатель охвата программой скрининга репродуктивного здоровья на текущий год — 30%.

***

Замыкает пятерку новостей сообщение о готовящихся изменениях в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов. Медучреждениям разрешат приобретать оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь за счет средств тарифа на оплату медицинской помощи на сумму до 400 тыс. руб. за единицу. Сейчас эта планка не превышает 100 тыс. руб. 

Также в связи с погружением в базовую программу ОМС 23 методов высокотехнологичной медицинской помощи по шести профилям медицинской помощи (акушерство и гинекология, офтальмология, педиатрия, сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, урология) при оплате этих видов помощи будет применяться коэффициент дифференциации к доле заработной платы в составе норматива финансовых затрат на единицу объема.

Дополнительно для федеральных медицинских организаций скорректирован коэффициент специфики оказания медицинской помощи при проведении медицинской реабилитации ‎в стационарных условиях и ‎в условиях дневного стационара.