Эксперты заявили о необходимости распространения текущего статуса самозанятых, в том числе на медицинских работников — медсестер и фельдшеров, говорится в статье «Аналитическая оценка правового регулирования реализации профессиональных услуг средними медицинскими работниками в качестве дополнительного дохода», опубликованной в последнем номере журнала «Менеджер здравоохранения».

Сейчас в этой сфере нет контроля соблюдения исполнителями стандартов оказания медицинской помощи и выполнения санитарно-эпидемиологических норм и правил, отсутствует надзор со стороны проверяющих органов, при том что фактически такие услуги все равно оказываются. Согласно экспертной оценке, доходы теневого рынка медицинских услуг в 2023 году в реальном выражении составили 215 млрд руб., в то время как в середине 2010-х объем теневого сектора оценивался в 80-130 млрд руб., приводят данные авторы. По их мнению, именно неполное правовое регулирование коммерческой деятельности среднего медперсонала является одной из причин его роста.

«В Узбекистане, Германии, Франции и Бельгии медицинские сестры могут работать в статусах «самозанятый», «Freiberufler», «Entreprise individuelle» и «self-employed» соответственно. Каждый из статусов позволяет специалистам со средним профессиональным медицинским образованием оказывать свои услуги в рамках правового поля, заключать договоры с пациентами и вести медицинскую документацию без избыточных правил лицензирования, каковые представлены в России и Казахстане», — отмечают авторы публикации.

Ранее в Минфине заявили, что концептуально ведомство не возражает против возможности выдачи лицензий самозанятым медикам, но необходимо получить согласие профильных министерств, в частности Минздрава. Идея бывшего уполномоченного при президенте России по защите прав предпринимателей Бориса Титова обсуждалась в ходе «круглого стола» почти два года назад.

Разговор о самозанятости для медиков возможен лишь после перехода на индивидуальные лицензии. Введение подобных новаций потребует значительных изменений в правовом поле, поэтому, несмотря на то что эта тема много раз поднималась врачебными объединениями, она так и не «взлетела», пояснил «МВ» исполнительный директор Ассоциации медицинских сестер России (АМСР) Валерий Самойленко. «Вопрос действительно актуален, поскольку де-факто такие услуги оказываются повсеместно. Впрочем, как и обращение к знакомому врачу с осмотром и назначением препаратов. Сегодня любые инъекции и иные процедуры ухода на дому — это действия в «сером» поле с возможными судебными последствиями для исполнителя в случае резкого ухудшения здоровья или смерти пациента», — подчеркнул эксперт.

При этом он отметил, что пока не готов комментировать возможные изменения российского законодательства, так как не изучал эту тему предметно.