В Совфеде предложили создать резервный фонд для финансирования онкослужбы

В Совете Федерации предложили увеличить расходы на лечение онкологических заболеваний в 2026 году минимум на 57 млрд руб. Несмотря на существенный рост ассигнований на эти цели в системе ОМС в последние два года, у регионов не хватает средств для реального обеспечения потребностей пациентов в соответствии с клиническими рекомендациями (КР).

Анализ территориальных программ ОМС в нескольких десятках субъектов показал, что в среднем разница между потребностью и реальным обеспечением онкопациентов составляет около 12—15%. Планируемое номинальное увеличение финансирования на 2026 год — примерно на 7% не покрывает даже разрыв этого года, сообщила первый заместитель председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике Жанна Чефранова на заседании Комитета Госдумы по охране здоровья 24 сентября.

Мониторинг показал, что есть регионы, где дефицит финансирования для онкопациентов превышает в 5—7 раз изначально заявленный бюджет, подчеркнула она. «В преддверии нулевого чтения закона о федеральном бюджете у нас есть конкретные предложения, направленные на то, чтобы не допустить снижения качества и доступности оказания медицинской помощи. Речь идет прежде всего о дополнительном финансировании стационарной помощи за счет федерального бюджета. Наше предложение — увеличить объем межбюджетного трансферта по федеральному проекту борьбы с онкозаболеваниями примерно на 57 млрд руб.», — пояснила сенатор.

Если прямое увеличение трансферта затруднительно, необходимо рассмотреть альтернативный вариант — создание специального федерального резервного фонда с аналогичным объемом финансирования с последующей индексацией этой суммы на прогнозируемую инфляцию, предложила Чефранова. С учетом ориентации на клинрекомендации и включение в терапию новых методик и препаратов ожидается, что расходы на льготное лекобеспечение онкопациентов вырастут к 2027 году на 28% по сравнению с текущим объемом выделяемых средств.

Позитивная динамика в улучшении доступности и качества онкологической помощи в последние годы очевидна, считает зампред думского Комитета по охране здоровья Бадма Башанкаев. По его словам, об этом свидетельствует тот факт, что россияне стали реже прибегать к лечению за рубежом. Надо думать, как не потерять достигнутое с таким трудом, тем более, что с увеличением продолжительности жизни в стране онкологических пациентов станет больше.

«Реально есть победы. И эти победы хочется не потерять. Постоянно возникает вопрос, почему у нас в августе и сентябре все заканчивается? И опять бегают, еще раз повторю, к губернатору, просят, он резервы изыскивает, кредиты коммерческие берут и так далее», — подчеркнул Башанкаев.

Проблемы, о которых говорила сенатор, в рамках трехлетнего бюджета на ОМС решить едва ли возможно. Но идея создания резервного фонда для дополнительного финансирования заслуживает определенного внимания, заявил представитель Минфина. Он заверил, что в ведомстве понимают существующие сложности с лечением не только онкозаболеваний, но и ряда других нозологий. При разработке федерального бюджета ставилась задача сохранить и нарастить объемы финансирования программы по борьбе с онкозаболеваниями, которые были в предыдущей трехлетке.

В 2025 году ФОМС ввел требование для медорганизаций указывать в счетах на оплату медицинской помощи информацию о количестве и стоимости лекарственного препарата. «Мы планируем таким образом собирать более объективную информацию об объеме каждого конкретного препарата, который используется, исходя из фактических заключенных контрактов и стоимости. Это поможет более качественно планировать объемы и стоимость лечения уже на следующий год», — добавил глава ФОМС.

Дефицит средств на лекарственное обеспечение пациентов в региональных программах госгарантий ставит под вопрос достижение амбициозных целей федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями». Уже сейчас бюджеты на лекарственную терапию в проверенных регионах практически везде исчерпаны, сообщила в начале сентября президент Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!» Ирина Боровова со ссылкой на встречи с участием главных онкологов регионов в Пензе, Новосибирске и Владивостоке в рамках экспертного контроля исполнения федеральных проектов. Из-за дефицита ресурсов онкопациентам отказывают в инновационном лечении, препаратах, которые не входят в Перечень ЖНВЛП и не зарегистрированы в России.

По оценкам Всероссийского союза пациентов, расходы регионов на борьбу с раком различаются более чем в десять раз. Меньше всего средств из бюджета в расчете на лечение одного пациента получили Пензенская и Курская области, больше всего — ЯНАО и Калужская область. В организации видят тенденцию к снижению планируемого финансирования. В то же время личные расходы россиян на противоопухолевые лекарственные препараты с 2022 года выросли более чем в два раза.

По подсчетам экспертов «Движения против рака», в прошлом году с задержками при проведении диагностических мероприятий и лечения сталкивались большинство онкологических пациентов (80%). Только 16,9% россиян смогли попасть на прием к онкологу в течение нормативных трех рабочих дней после направления. Про перебои в получении противоопухолевых препаратов тогда сообщал каждый третий опрошенный (34%), а каждый четвертый был вынужден покупать лекарства за свой счет.