Минздрав актуализировал унифицированные формы медицинской документации, которые используются при оказании амбулаторной медицинской помощи. В картах амбулаторных пациентов на главной странице появились новые графы: адрес электронной почты, информация о гражданстве, сведения о доверенном лице, которому может быть передана медицинская информация с указанием его контактов. Приказ № 274 от 13.05.2025 (доступен на «МВ») вступит в силу с 1 сентября 2025 года. 

В обновленной форме разделены сведения о регистрации по месту жительства и по месту пребывания, а также исчезла графа об уровне образования застрахованного. На титульном листе добавлена строка о нуждаемости в паллиативной помощи («да/нет»). В талоне пациента, получающего медпомощь в амбулаторных условиях, расширен раздел травмы: отдельно будут собирать статистику о бытовом и школьном травматизме. Ранее она вносилась в графу «прочее».

Информацию о диагнозах следует вносить в соответствии с кодом МКБ. Правда, в новой форме нет ссылки на номер используемой классификации (в действующей редакции это МКБ-10). Кроме этого, наравне со сведениями о проведенном обследовании и лечении необходимо отражать информацию о медицинской реабилитации (ранее не упоминалось). 

Ранее Минздрав обновил правила проведения эндоскопических и функциональных исследований. В процессе проведения эндоскопического исследования врач имеет право принять решение об изменении объема и характера процедуры от изначально запланированных, а при неготовности пациента к процедуре или выявлении противопоказаний — отказать в ее проведении. Это нужно отразить в бумажном или электронном протоколе, указав причину отказа. Протокол подписывает врач-эндоскопист, а если проводилась консультация — также врач, ее проводивший.