Tоп-5: главные события недели

***

Глава Нацмедпалаты Леонид Рошаль выступил с обращением, в котором заявил о провале кадровой политики в первичном звене здравоохранения и внедренной без согласования с профсообществом методики периодической аккредитации медработников. Задачами на ближайший год он назвал устранение недопонимания с Минздравом РФ по этим вопросам, внедрение саморегулирования, а также разработку мер по реальной ликвидации кадрового дефицита в отрасли.

Программное выступление патриарха отечественного здравоохранения открывает событийный рейтинг недели.

***

На втором месте в информационном топ-5 отрицательное заключение Минэкономразвития РФ на предложенные Минздравом РФ критерии включения частных клиник в реестр медорганизаций, имеющих право работать со средствами ОМС.  

В заключении сказано, что «наличие проблемы и целесообразность ее решения с помощью регулирования, предусмотренного проектом акта, разработчиком не обоснованы», документ «не соответствует Федеральному закону № 247-ФЗ» [«Об обязательных требованиях в Российской Федерации»] и вводит «избыточные обязанности, запреты и ограничения для физических и юридических лиц в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности или способствующие их введению».

Принятие указанных норм привело бы к возникновению у предпринимателей дополнительных расходов. Одним из критериев, в частности, предлагалось установить наличие потребности субъекта в объемах медицинской помощи, оказываемой медорганизациями. Специалисты Минэкономразвития РФ отмечают, что «указанный критерий носит неопределенный характер, что не позволяет объективно и достоверно применять его при включении медицинской организации в реестр», а также тот факт, что в российском законодательстве нет параметров такой оценки. Непонятно и то, каким образом медорганизация может устранить выявленное несоответствие этому критерию.

Отсутствие за последние два года в ходе федерального государственного контроля неоднократных нарушений качества и безопасности медицинской деятельности также не может рассматриваться как условие допуска в реестр, так как соблюдение указанных норм уже проверяется при оценке соответствия лицензиата лицензионным требованиям. К тому же наличие негрубых нарушений лицензионных требований не служит показателем оказания некачественной медицинской помощи, говорится в заключении.

Негативный отзыв Минэкономразвития РФ на документ означает, что, скорее всего, он не будет принят, сообщил «МВ» один из участников рынка.

Есть ли в вашей организации сложности с применением клинических рекомендаций? Опрос займет у вас 2-3 минуты. 

***

Третью строчку новостного рейтинга недели занял представленный Минздравом РФ список требований к медицинским организациям, претендующим на присвоение статуса национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ), а также перечень специальностей, по которым его можно получить. Кроме базовых — акушерства и гинекологии, гематологии, педиатрии, терапии, детской онкологии и хирургии, кардиологии, неонатологии — исследования можно будет вести в таких областях, как медицина здорового долголетия и применение технологий искусственного интеллекта. 

Всего для новых НМИЦ предусмотрено 42 профиля деятельности. В списке критериев, которым должна соответствовать организация, чтобы стать НМИЦ, 17 пунктов. Из его содержания следует, что коммерческие учреждения не смогут претендовать на этот статус, как заявлялось ранее.

***

На четвертом месте в топ-5 информация об утвержденных Минздравом РФ первых постоянных клинических рекомендациях по COVID-19. 

В них осталось два кода заболевания для коронавирусной инфекции: U07.1 и U07.2. Как и во временной версии КР, отмечается, что инфекция приняла сезонный характер. Не отличаются также перечень форм COVID-19 (респираторная, гастроинтестинальная и т.д.), классификация по степени тяжести, сведения об инкубационном периоде (три-четыре дня для варианта «Омикрон»).

***

Замыкает пятерку новостей информация о возникшей в России дефектуре препарата тестостерона для лечения дефицита половых гормонов. 

Как выяснил «МВ», смесь эфиров тестостерона исчезла из аптек. До весны 2025 года в Россию препарат поставляли две компании – Bausch Health и Aspen. В апреле регистрация препарата Aspen прекращена, он больше не продается в стране.

По словам специалистов, ситуация критическая: по предварительным прогнозам, дефицит препарата продлится минимум до мая 2026 года и перед эндокринологами остро встал вопрос корректного перевода пациентов на доступные альтернативы – тестостерона ундеканоат и трансдермальные формы (1%-ный гель).

Согласно действующим клиническим рекомендациям «Гипогонадизм у детей и подростков», разработанным Российской ассоциацией эндокринологов, у детей рекомендовано использование именно эфиров тестостерона — в связи с наличием противопоказаний для применения трансдермальных препаратов и тестостерона ундеканоата. Тестостерона пропионат не используется для заместительной терапии в связи со значительными супрафизиологическим колебаниями уровня тестостерона. А отсутствие лечения может привести к задержке полового и развития и мужскому бесплодию.

Читайте также:

Tоп-5 новостей января для главных врачей 

Дайджест интересных клинических случаев января 

Онколог Евгений Ледин о запуске бизнеса и мифах о раке среди врачей: интервью 

Электронная подпись для врача — как упростить ее получение