Tоп-5: главные события недели

***

На этой неделе эксперты активно обсуждали поручение президента РФ Владимира Путина о проработке механизмов страхования профессиональной ответственности медработников.

По мнению медицинских юристов, это может привести к перезагрузке действующей системы. Сейчас такая страховка — практически индивидуальный продукт для каждого врача и каждой медицинской организации в отдельности. На их взгляд, с точки зрения социальной справедливости будет нечестно перекладывать материальную ответственность на самих врачей. Оптимальный вариант — предусмотреть дополнительные средства в системе ОМС на страхование профессиональных рисков. 

Директор Центра изучения проблем финансирования, организации и межтерриториальных отношений в здравоохранении Финансового университета при Правительстве РФ Андрей Рагозин назвал барьеры для страхования профессиональной ответственности медработников и предложил с целью их преодоления освободить от уголовной ответственности врачей, которые добровольно сообщают о своих ошибках и инцидентах. 

На его взгляд, начать внедрение страхования профессиональной ответственности врача следует с платных медицинских услуг, включив страховой взнос в тариф. Это не потребует выделения средств из бюджета, а масштаб рынка платных услуг (до 30% от общего объема) позволит собрать статистику, необходимую для расширения системы на всю отрасль.

Вышедшее на новый круг обсуждение давно назревшей проблемы открывает событийный рейтинг недели.

***

На втором месте в топ-5 информация об утверждении нового порядка ведения медицинской документации — приказ Минздрава РФ вступит в силу 1 сентября 2026 года. 

Теперь среди информационных систем, которые медицинский или фармацевтический работник может использовать для формирования электронного медицинского документа, указана ЕГИСЗ. В новом приказе также выделен пункт, согласно которому при участии в формировании медицинского документа нескольких медицинских и (или) фармацевтических работников каждый из них подписывает документ своей усиленной квалифицированной электронной подписью.

Кроме того, у пациентов появится возможность получать бумажные копии документа в фармацевтических организация; раньше они могли обратиться за ними только в медорганизации. Также среди нововведений — необходимость внесения некоторых сведений в Федеральный регистр медицинских и фармацевтических работников (ФРМР).

***

Третью строчку новостного рейтинга недели заняло одобрение Правительством РФ поправок в закон «Об основах охраны здоровья граждан» по совершенствованию процедур аккредитации специалистов и аттестации медицинских и фармацевтических работников для присвоения квалификационной категории. Принято решение внести документ в Госдуму РФ. 

Целью разработчиков документа было, с одной стороны, сблизить процедуры аккредитации и аттестации, а с другой — не перевести аттестацию в еще одну обязанность специалиста.

Тем временем Федеральный аккредитационный центр (ФАЦ) Минздрава РФ признал «некоторые проблемы» с периодической аккредитацией специалистов в прошлом году и сообщил об их успешном решении. 

Основными причинами отказа в допуске к периодической аккредитации ФАЦ называет «отсутствие сведений о стаже работы по аккредитуемой специальности или перерыв в стаже больше пяти лет» (31,7%), «иные причины, в том числе технические» (31,5%), «отсутствие сведений об обучении по программам профессиональной переподготовки в соответствии с квалификационными требованиями» (13,2%), «отсутствие сведений об обучении в интернатуре или ординатуре в соответствии с квалификационными требованиями» (12%). К иным причинам, в частности, относится неполный комплект документов или просроченные даты их заверения, а также пробелы в заполнении ФРМР.

*** 

На четвертом месте в топ-5 оценка экспертами Российской академии наук системы учета финансов здравоохранения, основанной на форме статистического наблюдения № 62. Они назвали ее архаичной: она фрагментарна и не соответствует ни современным реалиям многоканального финансирования, ни международным стандартам. 

В РАН поддержали предложения по имплементации в России системы национальных счетов здравоохранения (НСЗ) на основе стандарта SHA 2011. При благоприятном сценарии она может быть запущена в текущем политическом цикле (до 2030 года), говорится в заключении.

***

Замыкают пятерку новостей утвержденные критерии качества биологически активных добавок (БАД) к пище и их эффективности в зависимости от степени влияния на здоровье человека. БАД должна соответствовать всем четырем критериям качества и хотя бы одному — эффективности. 

Признаками качества БАД названы в том числе действующее свидетельство о государственной регистрации у изготовителя, маркировка средствами идентификации и внесение сведений о добавке в Государственную информационную систему мониторинга за оборотом товаров, а также соответствие техническим регламентам Евразийского экономического союза (ЕАЭС). Кроме того, в эту группу критериев вошло соответствие БАД показателям безопасности и количественному содержанию биологически активных веществ, которые указаны в технической документации, подтвержденное аккредитованной испытательной лабораторией или центром на территории России.

Среди критериев эффективности в документе указано в том числе наличие в действующих клинических рекомендациях информации по вопросам эффективности применения биологически активных добавок к пище или биологически активных веществ. К той же группе относятся публикации в научных изданиях о составе БАД, ее режиме дозирования и способе применения, подтверждающие положительное влияние на здоровье человека и (или) положительный эффект взаимодействия БАД с пищей, лекарствами. Речь идет только о материалах, размещенных в национальных информационно-аналитических системах научного цитирования (Российский индекс научного цитирования, «Белый список») и (или) в международных системах цитирования (библиографических базах).

Последний критерий эффективности — наличие у изготовителя биологически активной добавки к пище собственной информации об изучении эффективности БАД, в том числе о клинических испытаниях, наблюдениях, если она подтверждает положительное влияние на здоровье человека и положительный эффект взаимодействия БАД с пищей, лекарственными препаратами. В документе указано, что такая информация, помимо прочего, должна содержать сведения о дозировке биологически активной добавки к пище и курсе приема.

Читайте также:

Как настроить оплату врача «на проценте» 

Личный ассистент врача: как ИИ берет на себя рутину в российском здравоохранении 

AGA: ведение пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника в условиях стационара 

Мировой рынок диагностики аллергии вырос до 7,69 млрд долларов