Tоп-5: главные события недели

***

Минздрав РФ утвердил новый перечень специальностей высшего и среднего медицинского и фармацевтического образования. Теперь в нем насчитывается 155 позиций. 

В номенклатуру внесены в частности такие направления, как медико-социальная экспертиза, медицинская биология, медицинская логопедия, медицинская зоология, медицинская психология, медицинская физика, медицинская эмбриология, медицинский массаж, нутрициология, нейропсихология, аналитическая токсикология, эргореабилитация, а также судебная экспертиза. Последняя специальность появилась в дополнение к уже имеющимся судебно-медицинской экспертизе и судебно-психиатрической экспертизе.

При этом некоторые специальности будут упразднены. Речь идет о таких специалистах, как врачи-сексологи, бактериологи, вирусологи и подростковые психиатры.

В перечень специальностей среднего медобразования добавлены «Стоматологическое дело» вместо «Стоматологии», «Медицинская микробиология» и «Нутрициология».

Изменения вступят в силу с 1 сентября 2026 года.

Сообщение о расширении номенклатуры открывает событийный рейтинг недели.

Поможет ли декриминализация врачебных ошибок повысить качество медицинской помощи? Опрос займет у вас 2–3 минуты. 

***

На втором месте в топ-5 информация из Башкирии, Минздрав которой одним из первых разработал региональное положение об организации наставничества. В документе исчерпывающе описаны условия работы и оплата труда врачей-наставников, права и обязанности прикрепляемых к ним специалистов, а также дистанционные форматы работы. 

Опытные врачи-наставники в Башкирии будут дополнительно получать прибавку в размере 15% от должностного оклада. Размер вознаграждения может быть определен в абсолютной или в относительной сумме: например, в виде доли от оклада. Оплата труда зависит от должности. У руководителей она учитывается в окладе, но дополнительно им могут быть установлены стимулирующие выплаты по результатам: например, за небольшое число ошибок в работе молодых специалистов и увеличение числа положительных отзывов пациентов.

Документ уточняет, что именно считать результатом эффективной работы наставника. В списке — «освоение и использование наставляемым в практической деятельности нормативных правовых актов, регламентирующих исполнение должностных обязанностей», «умение применять полученные теоретические знания в служебной деятельности», «положительная мотивация к профессиональному развитию, самостоятельность и инициативность в служебной деятельности», «самостоятельность при принятии решений и выполнении им должностных обязанностей», «дисциплинированность и исполнительность при выполнении распоряжений и указаний, связанных со служебной деятельностью».

Проект более исчерпывающе по сравнению с федеральным положением прописывает условия работы врачей-наставников и их подопечных.

***

Третью строчку новостного рейтинга недели занял внесенный в Госдуму РФ законопроект об ужесточении правил идентификации пациентов без документов и регистрации их смерти. В случае его принятия медорганизации обяжут сообщать о таких случаях в полицию и ЗАГС. 

Сегодня медорганизации обязаны сообщать в полицию только об умерших или тех поступивших, кто из‑за тяжелого состояния не может назвать свои данные. На практике же нередко пациент или сопровождающие дают неверную информацию, и больница считает его условно идентифицированным, не направляя сведения в полицию. По официальной статистике МВД РФ, в 2025 году в органы внутренних дел поступило более 190 тыс. заявлений о гражданах, пропавших без вести, из них почти 34 тыс. — в отношении несовершеннолетних.

Авторы проекта указывают, что ошибочные данные попадают в медицинское свидетельство о смерти и затем в записи органов ЗАГС, а полиция не проводит проверку по факту смерти, не фотографирует и не дактилоскопирует умершего. В итоге человек может числиться в розыске как живой пропавший, тогда как он умер в больнице под чужими данными, а усилия родственников по его поиску оказываются бесполезными.

Чтобы устранить эту проблему, законопроект предлагает обязать медорганизации сообщать в полицию обо всех пациентах, поступивших без удостоверяющих личность документов, если такие документы не представлены в течение двух суток после госпитализации. Также будет введена обязанность уведомлять полицию о смерти этих пациентов. При этом смерть человека, у которого так и не оказалось паспорта или аналогичного документа, предлагается регистрировать в органах ЗАГС как смерть неизвестного лица.

***

На четвертом месте в топ-5 информация об одобренных Минздравом РФ в этом году 44 методах клинической апробации у взрослых пациентов на общую сумму свыше 6 млрд руб. Больше половины разработок касаются онкологии и кардиологии, посчитал «МВ». Еще по четыре протокола связаны с травматологией/ортопедией, медицинской реабилитацией и терапией.

Топ-3 наиболее дорогостоящих методов клинической апробации с самыми высокими затратами на одного пациента возглавили «метод остеоинтегративного экзопротезирования нижних конечностей для лечения пациентов с постампутационными культями нижних конечностей на уровне бедра или голени по сравнению с гильзевыми системами экзопротезирования» (3,55 млн руб., исполнитель — НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена), «лечение митральной недостаточности у пациентов с фибрилляцией предсердий и высоким риском кровотечения методом одномоментной транскатетерной реконструкции митрального клапана край-в-край и окклюзии придатка левого предсердия по сравнению с транскатетерной реконструкцией митрального клапана край-в-край и оптимальной медикаментозной терапией для снижения тяжелых кровотечений, частоты повторных госпитализаций» (5 млн руб., НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева) и «клиническая апробация метода совместного применения систем подкожного дефибриллятора и модулятора сердечной сократимости для лечения хронической сердечной недостаточности и профилактики внезапной сердечной смерти в сравнении с имплантацией дефибриллятора и оптимальной медикаментозной терапией (4,7 млн руб., НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского).

***

Замыкают событийный рейтинг недели подсчеты вице-премьера РФ Татьяны Голиковой, свидетельствующие, что окупаемость вложений в профосмотры и диспансеризацию в прошлом году составила 7 руб. на каждый выделенный рубль. 

По ее словам, постепенный переход от лечебной к предупредительной модели здравоохранения принес в 2025 году суммарный экономический эффект в 2,1 трлн руб. Всего на профосмотры и диспансеризацию государство потратило 295 млрд руб.

Самой затратной статьей в структуре расходов системы ОМС в 2025 году осталась стационарная помощь. Стоимость одного койко-дня по Программе госгарантий составила 8500 руб., в дневном стационаре — 4200 руб., а одного амбулаторного посещения в связи с заболеванием — 1250 руб. Последняя опция дешевле суток госпитализации в 6,8 раза, отметила Татьяна Голикова.

Читайте также:

Топ-5 стратегических сдвигов, которые определят развитие клиник к 2030 году

«На коррупцию это не повлияет»: эксперты о борьбе за качество научных конференций

Работодатель не вправе оплачивать только часть рабочего времени при дежурстве на дому