Топ-5 новостей августа для главных врачей

***

Завести удобные инструменты для выражения благодарности или негатива рекомендовали медорганизациям в Центральном НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава РФ (ЦНИИОИЗ). Наличие форм обратной связи в медорганизациях автоматически повышает удовлетворенность, считают эксперты. Сбор обратной связи также помогает повысить мотивацию врачей: практика показывает, что в большинстве случаев пациенты оставляют положительные отзывы. Возможность поделиться негативным опытом внутри медорганизации позволяет избежать выхода конфликта на более высокие уровни, уверены в ЦНИИОИЗ.

Ответы на жалобу следует писать уже после решения проблемы, с которой обратился пациент. При этом важно отвечать по существу, а не только в соответствии с требованиями закона № 59-ФЗ. В противном случае возможна эскалация: гражданин может обратиться в Минздрав РФ либо оставить жалобу через портал обратной связи.

Анкетирование следует повторять регулярно, не реже одного раза в полгода и не чаще раза в квартал. Желательно комбинировать электронные формы для опросов, бумажные и данные устного опроса. Выборка должна составлять не менее 100 человек и отражать демографические характеристики прикрепленного населения. Ошибки при анкетировании включают слишком большой пул вопросов или проведение опроса без цели. Например, перед ремонтом можно узнать у пациентов, хватает ли им посадочных мест на территории. Или узнать, с какими неудобствами они сталкиваются при обращении в регистратуру. 

***

Минздрав РФ утвердил новые формы медицинской документации. В паспортах врачебных участков нужно будет указывать наличие психических расстройств и расстройств поведения у прикрепленного населения. Согласно пояснительной записке, это поможет улучшить организацию оказания психиатрической помощи населению, писал «МВ».

Также в паспорта участков необходимо вносить данные о половозрастном составе, наличии пациентов с инвалидностью, результатах диспансерного наблюдения. Педиатры должны указывать данные о питании детей в течение первого года жизни, сведения о прививках и состоянии здоровья мальчиков допризывного возраста. 

***

Платформа речевой аналитики проанализировала более 700 обращений в частные клиники. Исследование показало, что только половина пациентов интересуется ценами. Каждый третий спрашивал первым делом о наличии конкретной услуги или специалиста, каждый пятый сразу называл врача, к которому хотел записаться.

Цена также играла небольшую роль в решении пациентов отказаться от услуги или приема врача. Из 161 обращения, завершившегося отказом (22,1%), в 95 случаях пациенты назвали причину. Расписание или время приема упоминались 54 раза, а цена — только четыре.

При недоступности нужного врача пациенты редко соглашались обратиться к другому специалисту: этот вариант устроил лишь одного из шести звонивших.

Другое исследование показало, что пациенты все чаще выбирают медорганизации через геосервисы, агрегаторы, чаты и онлайн-запись. При этом посещаемость сайтов медорганизаций за год упала на 27%. 

***

Верховный суд РФ отказался пересматривать дело об отказе Новгородской областной клинической больницы в госпитализации пациентки, которой требовалась заместительная почечная терапия (ЗПТ).

Женщина 1941 года рождения поступила в больницу с острым коронарным синдромом и другими острыми и неотложными сердечно-сосудистыми состояниями. У нее были показания к ЗПТ, проведение которой было невозможно в городской больнице. Перевод в областной сосудистый центр был согласован, но единственный аппарат ЗПТ там был занят другим пациентом, поэтому эвакуацию перенесли на следующие сутки. Женщина умерла до перевода в областной центр.

ТФОМС региона посчитал, что медорганизация должна была принять пациентку для проведения ЗПТ, и назначил штраф. Арбитражный суд не согласился с этим. Судебно-медицинская экспертиза пришла к выводу, что отказ больницы нельзя считать необоснованным с учетом регионального порядка эвакуации. Верховный суд РФ признал выводы нижестоящих инстанций обоснованными и не стал пересматривать дело. 

***

Минздрав РФ представил ответы на часто задаваемые вопросы о наставничестве. Стать наставниками могут медработники со стажем пять и более лет и подписавшие согласие на выполнение такой работы.

Уточняется, что закрепленное Федеральным законом № 424-ФЗ от 17.11.2025 наставничество должны проходить выпускники, отвечающие двум критериям:

1. получившие медобразование по специальностям, включенным в Приказ Минздрава РФ № 166н от 05.03.2026;
2. впервые прошедшие первичную или первичную специализированную аккредитацию после 1 марта 2026 года.

Работодатель вправе установить наставничество в отношении специалиста с большим перерывом в стаже локальным нормативным актом. Но такое наставничество не обязательно для последующего допуска к периодической аккредитации.

Молодой специалист и наставник должны работать в одной организации. Минимально допустимой доли ставки нет, но место прохождения наставничества должно быть основным местом работы.

Отсчет срока обязательного наставничества начинается не с момента трудоустройства, а с издания приказа об определении наставника руководителем медорганизации. Можно суммировать периоды наставничества в разных организациях. Ответственный за организацию практики должен продублировать сведения о начале и окончании отработки на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования.

Возможные способы реализации наставничества в удаленном формате включают видеосвязь, дистанционный разбор клинических ситуаций и документов, электронные образовательные ресурсы, контрольные точки и журнал дистанционного взаимодействия. На эту форму наставничества распространяются все стандартные требования.

Специалисту советуют сохранять документы: приказы руководителя, письменное согласие наставника, трудовой договор/дополнительное соглашение с условиями организации наставничества и выплат, дополнительные доказательства о прохождении наставничества (индивидуальный план, журнал взаимодействия, промежуточные оценки и итоговую характеристику).