Геннадий Галстян: диагностика ТТП в России не на высоте
Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура – одно из самых малоизученных заболеваний. Об особенностях его течения, механизмах развития, сложностях и критической важности ранней диагностики, а также о возможностях терапии врожденной и приобретенной ТТП, «МВ» рассказал заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии НМИЦ гематологии профессор Геннадий Галстян.
При подозрении на ТТП можно провести тестирование на определение активности протеазы ADAMTS13, обратившись по телефону "горячей линии" 8(800)100-24-94.
- ВКонтакте
- Telegram
- РћРТвЂВВВВВВВВнокласснРСвЂВВВВВВВВРєРСвЂВВВВВВВВ
Ученые предложили новый метод дифференциальной диагностики заболеваний суставов у детей

Белок кальпротектин может стать ключевым биомаркером для различения ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) и пигментного виллонодулярного синовита (ПВНС). Он позволяет с высокой точностью различать два внешне схожих, но требующих кардинально разного лечения заболевания, выяснили ученые Национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ) детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера.
В пилотном исследовании приняли участие 42 ребенка с олигоартритом и 12 — с диффузной формой пигментного виллонодулярного синовита коленного сустава. Методом иммуноферментного анализа в синовиальной жидкости была исследована концентрация кальпротектина, интерлейкина-6 (ИЛ-6) и фактора некроза опухоли альфа (ФНОα). Концентрации провоспалительных цитокинов у всех детей с ЮИА определяли на момент дебюта заболевания, у детей с пигментным виллонодулярным синовитом — перед лечебно-диагностической артроскопией. |
Дифференциальная диагностика моноартрита (воспаления одного сустава), особенно коленного, у детей — одна из сложных клинических задач. Врачи часто сталкиваются с необходимостью выбора между двумя диагнозами: ЮИА (хроническое аутоиммунное заболевание, требующее системной противовоспалительной и иммуносупрессивной терапии для предотвращения разрушения сустава) и ПВНС (редкое опухолеподобное заболевание синовиальной оболочки сустава, основной метод лечения которого — хирургическое вмешательство). Диагностическая ошибка может привести к серьезным последствиям: при неверно диагностированном ЮИА сустав будет прогрессивно разрушаться без адекватной терапии, а при ПВНС назначение медикаментозного лечения будет неэффективным и приведет к потере времени.
Исследование показало, что уровни ИЛ-6 и ФНОα не имели диагностической значимости, так как их концентрации были сопоставимы в обеих группах пациентов. Ключевым открытием стала роль кальпротектина в синовиальной жидкости. У пациентов с ЮИА его концентрация была в десятки раз выше (медиана 108 мкг/мл). У пациентов с ПВНС уровень этого белка был крайне низким (медиана 1,53 мкг/мл).
«Кальпротектин высвобождается локально в очаге воспаления, что может делать его более точным индикатором местного воспалительного процесса в суставе по сравнению с системными маркерами», — пояснили авторы исследования.
Несмотря на пилотный характер исследования и наличие ограничений (небольшая выборка пациентов с ПВНС), полученные данные открывают перспективное направление для улучшения диагностики. Анализ на кальпротектин в синовиальной жидкости может стать простым, высокоточным и малоинвазивным тестом, который поможет врачам принимать верные клинические решения на ранних этапах заболевания. Авторы подчеркивают необходимость проведения более масштабных исследований для валидации полученных результатов и последующего внедрения методики в широкую клиническую практику.
- ВКонтакте
- Telegram
- РћРТвЂВВВВВВВВнокласснРСвЂВВВВВВВВРєРСвЂВВВВВВВВ
Все новости российской и мировой медицины в нашем Telegram-канале @MedicineNews.
Нет комментариев
Комментариев: 0