Финансовые эксперты поддерживают идею перехода к классической модели медицинского страхования

«Принципы такой модели ОМС заключаются в том, что покупателями медицинской помощи, ответственными за эффективность использования средств, должны стать СМО (страховые медицинские организации. – Прим. ред.). Они собственным капиталом должны нести финансовую ответственность за превышение объемов или стоимости медицинской помощи, – говорит Владимир Назаров. – Давая им определенную ответственность, надо дать и определенные рычаги управления отраслью, пациентским потоком. Предлагается в нескольких субъектах РФ апробировать наделение СМО функциями покупателей медицинской помощи, чтобы они несли риски собственным капиталом».

Страховой капитал, как пояснил эксперт, СМО могут формировать за счет собственных средств либо за счет выделяемых им субординированных кредитов со стороны Центрального банка России. «С Центральным банком это проговаривалось, у них такая схема отторжения не вызывает. И дальше надо очень четко разграничить полномочия и риски между территориальным фондом и СМО», – сказал Владимир Назаров. Он добавил, что использование этой модели в разных странах позволило существенно увеличить удовлетворенность населения качеством медицинской помощи.

Эксперт отметил, что консенсус относительно оптимальной для России модели организации управления здравоохранением все еще не достигнут: «Сейчас выбрано некое промежуточное решение – идея централизации системы ОМС по правилу «двух ключей». Мы поддерживаем это решение, потому что оно позволяет получить дополнительный контроль над тарифными соглашениями. Потому что в ряде субъектов принимают откровенно неэффективные и субъективные решения по тарифам, и некий контроль со стороны Федерального фонда ОМС за этим делом абсолютно не лишний» – заявил Владимир Назаров.