Вчера в Госдуме депутаты и профильные министры обсуждали пути решения кадрового кризиса в социальной сфере и повышения престижа самых необходимых обществу профессий. Среди предложений — обязательное распределение выпускников, контроль за исполнением ими целевых договоров, расширение социальной поддержки, реже упоминались достойные зарплаты.

Как заявил председатель Комитета по науке и высшему образованию Сергей Кабышев, несмотря на то что Конституция РФ гарантирует получение высшего образования за счет государства на конкурсной основе, «его бесплатность не безусловна». Поэтому обязательное распределение можно рассматривать для всех, в том числе для обучающихся на платных отделениях вузов, «поскольку образование — не услуга ради частного интереса, а выпускник-медик несет равное бремя социальной солидарности», считает депутат.

«Никто не может осуществлять свои права, нарушая права другого. Поэтому свобода выбора выпускников, если мы говорим о медиках, не может ставиться выше социальных прав, защищать которые гражданин вызвался, избрав такой профессиональный путь», — заявил Кабышев. Но, по его словам, здесь нужны «выверенные и просчитанные» решения, учитывающие все риски и последствия. Например, это могут быть профессиональные контракты по аналогии с военными вузами.

Зампред Комитета по охране здоровья Алексей Куринный обратил внимание коллег на реальные причины дефицита кадров в здравоохранении и образовании: низкие зарплаты, высокую нагрузку и отсутствие реальных мер соцподдержки молодых специалистов. По его словам, с учетом числа обучающихся в профильных вузах и колледжах потребность в медицинских кадрах может быть закрыта в течение одного-двух лет, но этого не происходит. Поэтому, на его взгляд, усилия государства должны быть сосредоточены на поддержке, а не на мерах принуждения.

Председатель Комитета по охране здоровья Сергей Леонов напомнил о важности совершенствования формата наставничества и механизмах сопровождения медицинских специалистов на первом году практической деятельности. Он попросил Минобрнауки рассмотреть вопрос о выделении дополнительных денег на это.

Также, считает он, нужно проработать вопрос о повышении зарплаты преподавательскому составу и повысить стипендии студентам. Для медработников в небольших городах и сельской местности депутат предложил ввести механизм льготной ипотеки.

Говоря о кадровых проблемах, многие депутаты обращали внимание чиновников федеральных ведомств на две главные: нерешенный вопрос с внедрением единой отраслевой системы оплаты труда и глубокой дифференциацией зарплат специалистов по регионам и ситуацию с обеспечением жильем молодых специалистов. Как заявила член Комитета по просвещению Анна Скрозникова, пора ввести единый федеральный оклад для учителей и врачей. Как отметил депутат Николай Осадчий, у субъектов нет ни жилищного фонда, ни средств, чтобы выделять квартиры медработникам. Как считает первый зампред Комитета по охране здоровья Федот Тумусов, нужна федеральная программа по строительству доступного жилья для молодых специалистов.

По словам министра здравоохранения Михаила Мурашко, правительство планирует завершить подготовку пилотных проектов новой отраслевой системы оплаты труда до конца марта. Вопросы жилья для специалистов ранее решались в рамках «земских» программ, и вопрос об их продлении или трансформации будет решен до конца года.

«По поводу обязательной отработки за последнюю неделю много предложений было, кто-то говорит, что если отрабатывать где-то в Арктике или еще где-то, то срок меньше должен быть. Все предложения сейчас обобщаются. Отработка и социальные гарантии должны идти рука об руку», — отметил министр.

Как сообщила заместитель председателя Счетной палаты Галина Изотова, наблюдается сокращение числа выпускников вузов, которые устраиваются на работу в государственные медучреждения после обучения. Дефицит врачей в первичном звене в 2024 году оценивался в 23 тыс. человек, среднего медперсонала – в 75 тыс. Отток врачей наблюдается в 25 регионах, среднего медперсонала – в 57. При этом за 2018–2023 годы сократилось число штатных должностей: врачебных — на 45 тыс. человек, среднего персонала – на 163 тыс.

«Наблюдается высокий процент расторжения трудовых договоров до истечения срока обязательной отработки по программе «Земский доктор» и непривлекательность предусмотренной выплаты, размер которой для большинства регионов не пересматривался с 2012 года. Недостижение в 2024 году требуемого уровня зарплаты по врачам – в 21 регионе, по среднему медперсоналу – в 19», — уточнила Изотова.

Вице-премьер Дмитрий Чернышенко призвал сформировать единые подходы к обучению медработников, важно реализовать их во всех вузах вне зависимости от ведомственной принадлежности. Он поручил Минобрнауки, Минпросвещения, Минздраву, Минтруду и Минэкономразвития проработать дополнительные гарантии для молодых специалистов в рамках существующих федеральных мер поддержки.

По мнению первого зампреда Комитета по науке и высшему образованию Александра Мажуги, университеты должны более гибко реагировать на вызовы, отказываясь от неперспективных, непрофильных и устаревших программ подготовки. Важно также усилить инструмент целевого приема. «Мы сконцентрировались на целевом приеме сегодня в обсуждении, но не говорим о том, что у нас есть еще целевое обучение. Надо продвигать этот подход, предлагать студентам во время обучения заключать целевой договор», – сказал он.

По данным Минздрава, дефицит врачей в России составляет около 23 тыс. человек, среднего медперсонала — около 63 тыс. На решение проблемы врачебного кадрового дефицита в здравоохранении требуется не менее 5—6 лет, комплекс мер для решения этой задачи проработан, заявлял в мае Михаил Мурашко. Ликвидация кадрового дефицита в отношении среднего медперсонала может занять 4—5 лет.