Правительство отодвинуло сроки запуска пилотного проекта новой системы оплаты труда

Правительство выпустило постановление об изменении сроков реализации пилотного проекта по внедрению новой системы оплаты труда медработников. Дата окончания подготовки предложений по параметрам систем оплаты труда сдвинута с 30 сентября на 31 октября 2021 года. Старт проекта в семи пилотных регионах назначен на декабрь вместо ноября.

К этому сроку разработчики проекта – Минтруд совместно с Минздравом, Минфином, ФОМС и профсоюзами – должны договориться о размере должностных окладов, представить расчет региональных коэффициентов и коэффициентов сложности труда, единый перечень выплат компенсационного и стимулирующего характера, а также рассчитать объем и источник финансирования.

Главное условие, которое поставлено авторам,  зарплаты не должны стать ниже. Пилотный проект планируется провести в семи субъектах: Якутии, Белгородской, Курганской, Омской, Оренбургской, Тамбовской областях и Севастополе с декабря 2021 по март 2022 года.

По данным, которые приводили «МВ» в профсоюзе работников здравоохранения России в конце августа, основным камнем преткновения для специалистов стал размер дополнительных коэффициентов (региональных и сложности труда). Их беспокоило, что зарплаты могут стать ниже, их проработка и стала причиной задержки.

По оценкам Высшей школы экономики и НИФИ Минфина, сейчас на оплату труда работников здравоохранения тратится до 65% средств бюджета Фонда обязательного медицинского страхования, это около 2 трлн руб. Пилотный проект был задуман как способ оценить возможные пути увеличения зарплат в отрасли. Однако при нынешней доле этих расходов в бюджете ОМС профинансировать рост зарплат можно будет только с помощью постоянных субвенций из федерального бюджета или увеличения размера отчислений на ОМС. Последний вариант с увеличением размера взносов на ОМС с 5,1 до 7%, по данным «Ъ», обсуждался в правительстве, финального решения пока нет.

В профсоюзе работников здравоохранения накануне сообщили о новой угрозе готовящейся реформы системы оплаты труда – снижении уровня финансирования здравоохранения в объеме доли от ВВП. Об этом стало известно после ознакомления с проектом федерального бюджета на 2022–2024 годы. При номинальном росте расходов на здравоохранение ВВП прогнозируется отрицательная динамика показателей. В 2021 году это значение фиксируется на уровне 4,1% ВВП, а в следующем оно составит 3,9%, а в 2024 — 3,7%. По мнению профсоюзной организации, такая динамика ставит под сомнение реальный рост зарплат медиков.

Основная цель реформы: определить единые требования к системе оплаты труда медработников по всей стране и устранить значительную дифференциацию в окладах специалистов одного и того же уровня квалификации; унифицировать перечень надбавок и стимулирующих выплат. Сейчас в отрасли отсутствуют единые требования к назначению стимулирующих и компенсационных выплат, а размеры окладов сотрудников региональные медучреждения часто определяют сами.

По данным исследования мнения интернет-аудитории врачей, проведенного «МВ» и аналитической компанией RNC Pharm, существующая система оплаты труда устраивает не более 1% российских врачей. В то же время медработники не верят в улучшение ситуации. Некоторые опасаются, что реформа приведет к противоположным результатам.