TOP5: главные события недели

***

Почти 87% российских врачей выступили за введение частной медицинской практики, а 77,5% хотели бы вести индивидуальный прием, следует из опроса, проведенного платформой «Справочник врача» совместно с Национальной ассоциацией управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ).

Среди основных преимуществ работы на себя назывались возможность получить более высокий доход (73%), независимость и самостоятельность в принятии решений (65%), а также право вести «только тех пациентов, которых врач считает нужным для себя» (56,5%). Основные риски в такой системе медики видят в усилении персональной ответственности и проверках контролирующих органов.

Сдать экзамены для получения права на частную практику, если это будет необходимо, выразили готовность 84,5% опрошенных. При этом большинство (44,4%) хотели бы, чтобы эту услугу оплатило государство, и только треть согласны за нее заплатить из своего кармана.

Информация о мечтах, не совместимых с российской реальностью, открывает событийный рейтинг недели.

***

Второе место в TOP5 заняло сообщение Минздрава о готовящемся откате к типовым образовательным программам для медицинских специальностей высшего профессионального образования. Эта инициатива сейчас находится в финальной стадии проработки с Министерством образования и науки, сообщила заместитель министра здравоохранения Татьяна Семенова на форуме «Здоровое общество».

По ее словам, такая необходимость диктуется появлением большого количества медицинских факультетов и институтов в непрофильных вузах. При этом Федеральный государственный образовательный стандарт (ФГОС) высшего образования описывает только требования к компетенциям выпускаемых ими специалистов.

В случае перехода на типовые учебные программы федеральные стандарты будут содержать не только описание компетенций, но и учебные планы, которым будет следовать образовательная организация, пояснила Семенова.

Она также сообщила, что ведомство планирует изменить концепцию ординатуры. В перспективе по отдельным специальностям минимальный срок обучения ординаторов может быть сокращен до года (сейчас минимальная продолжительность ординатуры начинается с двух лет).

***

Минздрав наконец выпустил официальные разъяснения по начислению специальных социальных выплат (ССВ), которые медработники получают с начала февраля по Постановлению Правительства РФ № 2568 от 31.12.2022.

Среди новых положений — схема расчета выплат для медработников, оформленных на неполную ставку или работающих сокращенное время (например, 36-часовая рабочая неделя установлена для женщин, работающих в сельской местности на Крайнем Севере).

Кроме того, Минздрав указал, что в случаях, если за первый квартал 2023 года медработник, имеющий право на получение выплат, деньги не получил, то они должны быть ему доначислены во втором квартале 2023 года «за весь период».

Тем временем Счетная палата решила привлечь для контроля за достижением показателей майских указов президента по заработной плате работников бюджетной сферы, в том числе здравоохранения, контрольно-счетные палаты регионов. Дело в том, что основные проблемы с уровнем оплаты труда возникают в организациях, которые находятся в ведении субъектов и особенно — муниципалитетов.

Особый интерес аудиторов представляет опыт тех регионов, где были попытки запуска пилотного проекта по реформированию системы оплаты труда в сфере здравоохранения, — Республики Саха (Якутия), Белгородской, Курганской, Омской, Оренбургской, Тамбовской областей и города Севастополь. Ожидается, что совместный контроль позволит выявить проблемы, а также положительные практики.

Зарплатные новости на третьем месте в новостном рейтинге недели.

***

На четвертой строчке в TOP5 сообщение о поиске Федеральным фондом ОМС наиболее эффективных способов оплаты медпомощи. ФОМС даже готов к тесному взаимодействию с врачебным и научным сообществами по вопросу расширения перечня медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема. Но такие инициативы могут быть поддержаны только при условии комплексной проработки и оценки рисков снижения финансирования отдельных медицинских организаций.

Пока же приоритетным направлением для фонда остается финансирование амбулаторного звена – на эти цели в 2023 году планируется направить больше 1 трлн руб., или 39% от общего объема бюджета ОМС. Деньги пойдут на углубленную диспансеризацию и диспансерное наблюдение.

Кроме того, ФОМС и Минздрав продолжают внедрение показателей результативности деятельности поликлиник.

При этом, как узнал «МВ», общий долг медицинских организаций перед страховщиками вырос за последние 1,5 месяца до 11 млрд руб. в результате применения практики авансирования, которая была введена в 2020 году в связи с пандемией COVID-19. Такие долги перед страховщиками есть в 32 регионах.

Кредиторская задолженность СМО перед медорганизациями по счетам за оказанную медпомощь имеется в 33 регионах. По состоянию на 1 марта по сравнению с данными на 1 февраля она сократилась с 34,9 млрд до 6,6 млрд руб. (на 81%).

***

Замыкают пятерку новостей данные опроса, которые показывают, что врачи дольше представителей других профессий надеются противостоять приходу в отрасль искусственного интеллекта.

Трое из четырех специалистов уверены, что ИИ не сможет заменить их труд в ближайшие 10 лет. Еще 21% считают, что роботизация в профессии возможна лишь частично, и только 4% поддались пессимизму.

Среди медсестер в полной автоматизации своей деятельности уверены 5%, три из десяти респондентов считают, что это возможно частично, а 55% полагают, что роботы вообще не смогут их заменить.

Чаще всего признавали скорую возможность замены людей роботами менеджеры по туризму (31%), переводчики (17%) и официанты (12%).