TOP5: главные события недели

***

Законопроект о введении обязательной отработки выпускников бюджетных отделений медвузов и колледжей не должен рассматриваться без гарантированного соцпакета. В том числе должны быть предусмотрены возможности для достойной оплаты труда молодых специалистов, считают в Национальной медицинской палате. 

В особенности привязка обязательного распределения к социальным гарантиям важна для отдаленных регионов. Кроме того, в соцпакете следует предусмотреть льготное поступление в ординатуру после отработки, уточнили в организации.

«При обязательном распределении выпускников молодой специалист без нормальной социальной инфраструктуры, обеспечивающей его проживание, как правило, вместе с семьей, в регионе не задержится и будет стремиться уехать для работы за рубеж», — отметил гендиректор НМИЦ радиологии, главный внештатный специалист-онколог Минздрава академик Андрей Каприн. По его данным, большое количество выпускников вузов сейчас не идет в ординатуру по хирургии, либо специализируется по привлекательным с коммерческой точки зрения направлениям: косметологии, маммологии.

Здравая позиция НМП, которую она, впрочем, продвигает давно, открывает событийный рейтинг недели.

Поддерживаете ли вы обязательные отработки после медвуза? Опрос займет у вас 2—3 минуты.

***

На втором месте в информационном TOP5 сообщения о недовольстве экспертов и пациентских НКО разработанными Минздравом новыми критериями оценки качества медпомощи.

Как пояснил «МВ» член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре, президент НП «Национальное агентство по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе» Алексей Старченко, этот документ сводит всю экспертную деятельность к формальной оценке самого факта медицинской манипуляции, таких как осмотр врача или введение препарата, без учета их необходимости, обоснованности или целесообразности в конкретной клинической ситуации с учетом состояния пациента. Он считает, что основная мотивация разработчиков — снять с медорганизаций ответственность за неисполнение клинрекомендаций.

Крупные пациентские сообщества также попросили Минздрав доработать документ, так как в предложенном виде он снижает защищенность пациентов, поскольку в нем, в частности, не прописаны сроки проведения терапии онкобольных. 

***

На третьей строчке критика внесенного в Госдуму законопроекта об ограничении доходов страховых медицинских организаций (СМО) от штрафов за нарушения при оказании медпомощи. Собственные средства нужны СМО для формирования пула высококвалифицированных экспертов, которые участвуют в экспертизах качества медицинской помощи. Таким образом они непосредственно влияют на реализацию конституционного права граждан на качественную и бесплатную медицинскую помощь в системе ОМС, говорится в разъяснениях ВСС, предоставленных «МВ».

«Как один из примеров можно вспомнить введенные с 2019 года обязательные экспертизы в дневных стационарах по профилю «онкология». Выявленные по их результатам нарушения стали основанием для проведения медорганизациями мероприятий по улучшению качества оказания помощи. Сейчас число нарушений и суммы удержаний стали значительно ниже», — сообщил «МВ» вице-президент ВСС Роман Щеглеватых.

«В основу законопроекта заложено голословное предположение о том, что рост штрафных санкций к медицинским организациям обусловлен «злоупотреблениями». Но надо понимать, что сумма налагаемых санкций составляет 0,1% от общего объема финансирования. Такая величина не способна решить в рамках системы ОМС никаких принципиальных вопросов», — говорится в разъяснениях.

В ВСС считают, что авторы законопроекта подменяют причину и следствие: финансовые санкции к медорганизациям обусловлены ростом числа нарушений установленных требований к качеству медпомощи, а не субъективным желанием СМО во что бы то ни стало увеличить свой доход.

Может ли участие главврача в решении проблем медработников предотвратить отток персонала? Опрос займет у вас 2—3 минуты. 

***

На четвертом месте в TOP5 информация о решении правительства резко снизить долю целевиков по ряду медицинских специальностей ординатуры в 2025 году. Целевая квота почти вдвое уменьшилась для педиатров, генетиков, детских онкологов и ряда других направлений медицинской ординатуры.

Только по целевому договору можно будет поступить в ординатуру по 12 направлениям — это в четыре раза меньше, чем в прошлом году (тогда только целевое обучение было предусмотрено для 48 специальностей). Среди нынешних направлений со 100%-ной квотой: «Акушерство и гинекология», «Анестезиология-реаниматология», «Клиническая лабораторная диагностика», «Детская хирургия», «Торакальная хирургия», «Гастроэнтерология», «Кардиология», «Неврология», «Ревматология», «Нейрохирургия», «Радиотерапия», «Травматология и ортопедия».

Поступить в ординатуру не только целевикам теперь можно по направлениям: «Педиатрия» (квота 74%), «Скорая медицинская помощь» (84%), «Онкология» (74%), «Хирургия» (84%), «Стоматология терапевтическая» (74%) и др.

Сильнее всего квота для целевиков упала для радиологов (со 100 до 14%), токсикологов (с 70 до 30%), генетиков (со 100 до 51%), детских онкологов (со 100 до 43%), диетологов (с 75 до 23%), специалистов по гигиене питания (с 80 до 10%).

***

Замыкает событийный рейтинг сообщение председателя фонда «Круг добра» протоиерея Александра Ткаченко о том, что в России резко сократилось количество благотворительных сборов на медицинскую помощь и лекарственное обеспечение детей в социальных сетях и на телевидении. По данным мониторинга соцсетей, их стало на 90% меньше.

Это подтверждает эффективность государственной политики по поддержке детей с заболеваниями, требующими дорогостоящей терапии, считает Ткаченко. Фонд ведет по просьбе Минздрава мониторинг таких сборов, и в будущем возможно создание фильтра заявок на их проведение с точки зрения добросовестности. По мнению главы «Круга добра», практически все сборы не обоснованы, то есть подопечные фонда могут получить помощь в госмедучреждениях.