Высокий уровень глюкозы в крови после тромболизиса повышал риск кровоизлияний

17.05.2024
11:30
Ранняя гипергликемия после тромболизиса оказалась связана с более высоким риском симптоматического внутримозгового кровоизлияния. Эта связь была особенно выражена у пожилых пациентов с более тяжелыми инсультами.
Фото: 123rf.com

Ученые из Университета Вирджинии и Медицинского университета Южной Каролины оценили, как гипергликемия после тромболизиса влияет на риск симптоматического внутримозгового кровоизлияния. Результаты исследования SHINE опубликованы в журнале Neurology.

Анализ показал, что в первые 12 часов после тромболизиса каждые 10 мг/дл повышения среднего уровня глюкозы в крови увеличивали вероятность внутримозгового кровоизлияния на 8%. При этом показатели гликемии в нормальном диапазоне были связаны со снижением риска внутримозгового кровоизлияния на 11%. Эта взаимосвязь была наиболее выраженной в группе высокого риска (среди участников старше 60 лет с 8 баллами и более по шкале инсульта Национальных институтов здравоохранения (NIH) США).

При этом интенсивный режим лечения инсулином не влиял на риск внутримозгового кровоизлияния. Внутримозговое кровоизлияние развилось у 3% пациентов в группе интенсивной терапии против 4,3% в группе стандартного контроля глюкозы.

Анализировали данные 725 человек, которые прошли тромболизис. Из них 372 пациента были рандомизированы для получения интенсивного лечения инсулином, а 353 получали стандартное лечение. Средний возраст участников составлял 65 лет. Примерно 80% страдали сахарным диабетом 2-го типа. Основным исходом стало развитие внутримозгового кровоизлияния в течение недели после процедуры тромболизиса. Тяжесть инсульта определяли по шкале инсульта NIH.

Авторы заключили, что интенсивная инсулинотерапия не была связана со снижением риска посттромболизисного внутримозгового кровоизлияния по сравнению со стандартной терапией. Однако ранняя гипергликемия после тромболизиса была связана с более высоким риском внутримозгового кровоизлияния в целом, особенно у пожилых пациентов с более тяжелыми инсультами.

Присоединяйтесь!

Все новости российской и мировой медицины в нашем Telegram-канале @MedicineNews.

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.